女子跑步后出现血尿 竟是“滞留”支架惹祸

“什么？这两根输尿管支架已放4年了？”上海市第十人民医院泌尿外科王光春副主任医师看着X光片，惊讶地询问患者。

4年前，30岁出头的华女士因双侧输尿管结石导致肾积水而在外院接受了激光碎石术。手术十分成功，为保护术后“幼嫩”的局部黏膜，防止因组织修复而导致输尿管狭窄，医生在她双侧输尿管中置入了两根支架，以引流尿液，保护肾功能。当时她出院时，外院医生提醒，输尿管支架只是“临时装备”，出院后两周要复查，术后1个月务必拔除支架。由于术后恢复很好，华女士竟将医嘱“忘”了，支架在她体内滞留了4年。华女士坚持跑步已有多年，但1个多月前开始，每次跑完步都会出现血尿。虽然尿液只呈淡粉色，但听说无痛血尿“很危险”，她便到市十医院泌尿外科就诊。

王光春副主任医师一追溯她的病史，马上意识到事态的严重性。X光尿路造影显示，她左侧输尿管支架周围已长满附壁结石，支架很可能已在输尿管中“生根”（粘连），取出手术稍有不慎，就会导致输尿管损伤。更棘手的是，结石中滋生了大量细菌，尿液培养出大肠杆菌、粪肠球菌和光滑念珠菌三种微生物，若不先将它们清除而进行手术，很可能引起术后严重感染。

医疗团队耐心细致地调整抗生素治疗方案，终于在两周后，华女士尿液细菌与真菌培养结果均显示阴性，手术前提条件总算具备。她被全麻后，王光春副主任医师与助手使用了多种型号的输尿管硬镜与纤维软镜，终于成功地将超期“服役”的输尿管支架完整取出。术后，华女士感觉“无支架一身轻”，健康生活重又开启。

本报通讯员 生星 本报记者 左妍