2024年12月28日 星期六
来绸都盛泽品味江南地道美食  在慢时光中寻觅生活的惬意 集成服务站启用  物业云服务上线 认真规范洗手是预防流感良策
第4版:上海新闻/广告 2024-12-27

认真规范洗手是预防流感良策

专家提醒:脆弱人群感染后易引发肺炎,切忌雾霾天锻炼

最近一段时间,各大医院呼吸科门诊前来就诊的呼吸道感染患者比例激增。“有呼吸道症状的人数多,相关临床症状也不同,且患者大多来院前已自行用过药,有的因为效果欠佳而来院就诊。”上海瑞金医院呼吸科周剑平副主任医师告诉记者,进入深冬季节,气温起伏不定,加上时有雾霾影响,伴随呈现不断上升趋势的流感病毒感染,呼吸道感染让人“比较烦”。

甲流H1N1型不是新毒株

在社交网络上,也有不少网友描述自己“中招”后的症状。市民俞女士说,自己上周末突然感觉到头痛、喉咙痛、鼻塞,在家昏昏沉沉过了3天,后来前往医院呼吸科就诊,测出来是甲型流感H1N1型。俞女士问,能否服用此前囤的“速福达”,医生表示,因为出现症状已经好几天了,再服用这药意义不大。“这个药要在症状出现早期服用,你现在情况尚可,也没有发烧,流感是自限性疾病,免疫功能正常的人群大部分可以自愈,回家多喝水多休息吧。”

近期,中国疾病预防控制中心发布全国急性呼吸道传染病监测数据显示,流感病毒门急诊流感样病例已经达到10.8%,远超其他病原体。

上海疾控中心表示,上海流感的流行期主要是12月至次年3月。目前,北京地区的监测结果显示,本次流行的主要毒株为甲型流感H1N1型。记者从本市医院的呼吸科、急诊科了解到,流感患者中,测出H1N1型的较多,这并不属于网传的“新毒株”,还是大家的“老朋友”。个体感染呼吸道病毒存在不同的表现。头晕、头痛、乏力、肌肉酸痛等都是呼吸道传染病较为常见的症状。

脆弱人群还要引起重视

周剑平告诉记者,流感一般分为甲、乙、丙三型,临床表现以高热为主,伴明显全身症状,例如乏力、全身肌肉酸痛以及消化道症状等。世界卫生组织估计,全球每年有5%~10%的成人和20%~30%的儿童罹患季节性流感。每一年,流感病毒只会迟到,但不会缺席。老年人、婴幼儿、孕妇、基础病患者、肥胖者等免疫力较低人群是感染流感病毒后发生重症的高风险人群。

周剑平在周四的门诊接诊了患者老林,他就曾因甲流到鬼门关走了一回,如今已彻底痊愈,专门来随访。“那次感冒开始和以往的情况并没有什么差别,但当我进入重症监护室的时候,我才真正意识到原来我快没命了。”周医生告诉他,部分流感患者病情早期未得到有效控制,流感病毒会累及下呼吸道,引发重症肺炎,病情危重且发展迅速。因此,“被流感夺走性命”不是开玩笑的。

得了流感如何治疗?上海疾控表示,不用太纠结于哪种型别引起的流感,治疗方法是相似的,以对症治疗为主,根据医生建议可使用抗流感病毒药物,但最好在出现症状后48小时内使用,效果最好。

周剑平介绍,抗病毒药物可缓解流感症状、加快治愈,且能一定程度阻断流感传播。临床可用的抗病毒药物主要为神经氨酸酶抑制剂(NAI)如奥司他韦、帕拉米韦和聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦等。大多数患者得一次流感不会有太大问题,不用太过于担心,病程一般在5到7天,可自愈。需要提醒脆弱人群,感染后更容易引发肺炎,或发生相关合并症,预后情况不佳。如自觉症状有所加重,建议佩戴好口罩就诊,根据医嘱服用抗流感病毒药物,但不要重复用药。

合并多种病原感染增多

中青年群体中,“亚健康免疫力人群”有很多,由于各种不良生活或工作习惯导致自身“免疫力低下”,最常见的症状就是反复感冒、长期咳嗽,甚至会合并多种病原感染。患者王女士一周前出现发热、咽痛、伴肌肉酸痛。第一次去瑞金医院检查,发现甲流阳性,服用抗流感药物第2天,症状明显改善。第3天开始,症状反复,出现咳嗽、咳脓痰表现,还伴有咽痒,夜间咳嗽特别剧烈,再检查发现流感转阴,支原体检测阳性,予以对应抗生素联合止咳药物治疗后好转。

“事实上,这波呼吸道感染,除了流感病毒以外,还包括人偏肺病毒(HMPV)、呼吸道合胞病毒(RSV),新冠病毒、支原体以及肺炎链球菌等。”周剑平告诉记者,本轮呼吸道感染可能存在多种病原体混合感染的情况,且感染后多出现剧烈咳嗽,大家可以居家自行检测或来院进行专业检测判定。治疗上,抗病毒或抗细菌治疗应尽早使用,如合并剧烈咳嗽或咳痰,建议酌情使用对症药物缓解症状。

对于市民并不太熟悉的人偏肺病毒,其实也是一种会引发急性呼吸道感染的常见病毒。发病时,症状与流感相近,但是人偏肺病毒感染的主要表现为感冒,出现发热、咳嗽、流鼻涕等症状,流感病毒则会出现高热和全身乏力等。目前,人偏肺病毒尚无疫苗和特效药物,治疗措施多为对症支持治疗。

本报记者 左妍

【小贴士】

近期如何预防呼吸道疾病?瑞金医院呼吸科周剑平医生提醒——

1.忌迎霾运动 暴露在空气污染中,会让户外身体活动的健康益处大打折扣,甚至空气污染可能增加人群脑血管疾病发生风险。此外,对于基础合并哮喘、慢阻肺以及心血管疾病患者,迎霾运动容易导致病情急性加重,重者可能引起呼吸衰竭和心功能衰竭。除了跑步“忠粉”,还要提醒骑行爱好者,在空气污染的环境中,相较于步行、乘车者,骑行者吸入空气污染物增加4倍之多。雾霾天气应尽可能少出门,取消晨练,出门务必戴好口罩。

2.酌情尽早就医 持续高热三天以上,剧烈咳嗽,咳大量脓痰或血痰,胸痛,胸闷,呼吸困难,以及口唇紫绀等。需要注意,具备上述症状其中之一,即应及时就诊。

3.认真规范洗手 包括流感病毒在内的大多数呼吸道传染病主要通过飞沫传播,但也可经口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触后传染。认真规范洗手绝对是预防之良策。

4.及时接种疫苗 流感已经进入相对高发且快速流行的阶段,虽然已错过了最佳疫苗接种期,但如果近期身体状态良好,没有任何感冒发热或不适,还可以抓紧接种流感疫苗。

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