雪茄一口，健康溜走

史兆雯

很多人以为“抽雪茄不过肺，就不会伤害身体”。作为专业戒烟医生及临床医务工作者，笔者可以负责地告诉你：这是存在严重科学误区和健康风险的“伪科学”。

雪茄的尼古丁和致癌物含量更高。单支雪茄的烟草含量通常是香烟的数十倍。美国国家癌症研究所（NCI）指出，一支雪茄的尼古丁含量相当于一包香烟，即使不吸入肺部，尼古丁仍可通过口腔黏膜快速吸收，导致成瘾。雪茄燃烧的致癌物更复杂，可释放亚硝胺、多环芳烃（PAHs）等致癌物浓度远超一般烟草，且因发酵工艺产生更多氨和焦油。

口腔和呼吸道的直接暴露风险。雪茄烟雾不进入肺部，吸食时仍会长期接触口腔、咽喉和食道。毒物经黏膜吸收后，口腔癌风险激增，国际癌症研究机构（IARC）统计显示，雪茄吸食者患口腔癌、喉癌的风险是普通人的5—10倍。烟雾中的毒素会溶解在唾液中并被吞咽，增加胃癌、胰腺癌等消化系统癌症风险。

二手烟、三手烟危害更严重。雪茄燃烧更不完全，释放的二手烟颗粒更大、浓度更高。一支雪茄产生的PM2.5浓度是香烟的3—5倍，且含有更多重金属（如镉、铅）。雪茄烟雾在密闭空间停留时间更长，对儿童和孕妇危害尤其严重。

“不过肺”并不能避免全身性危害。通过口腔黏膜吸收的尼古丁直接进入血液循环，增加心血管疾病风险（如高血压、动脉硬化）。雪茄燃烧中产生的一氧化碳即使不深吸入肺，仍会通过口腔进入血液，降低血氧水平。

千万不要相信雪茄厂商及推销者将雪茄冠以“高端”“天然”的陷阱，也不要被某某抽了一辈子雪茄仍活到99岁的“幸存者偏差”误导，更不要放大部分长期抽雪茄者未患癌的事例，轻信个案而无视客观规律。统计学研究显示，烟草本身含7000余种化学物质，其中69种为明确致癌物。抽雪茄者的平均寿命显著低于非吸烟者。

每年5月31日是世界无烟日。世界卫生组织明确指出：所有形式的烟草使用均无安全剂量。雪茄的“不过肺”吸食方式仅是一种风险缓释，而非风险消除。减少健康危害的唯一有效方式是彻底戒除各种烟草，包括雪茄。（作者系上海市普陀区中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师）