践骨科微创之术 求患者满意之道

特色专科门诊——“保膝门诊”的医生为患者检查膝关节

传统腰椎手术VS腰椎微创手术

特约撰稿 左妍

在上海市嘉定区，面对骨病困扰，上海同合骨科医院正成为越来越多居民的信赖之选。这家“大专科·强综合”三级医保定点医院，凭借卓越的微创骨科技术和领先的患者满意度，致力于守护区域骨健康。其目标明确：以精湛微创技术，减痛苦、促康复，让每位患者满意而归。

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脊柱微创:特色鲜明

脊柱是身体的“顶梁柱”，一旦出现问题，往往牵一发而动全身。上海同合骨科医院将脊柱微创技术作为核心特色，对症应用射频消融、等离子射频消融术、椎间孔镜、UBE、LUSE等技术，以毫米级的精准操作，为患者撑起生命的脊梁。

有着37年驾龄、百万公里安全记录的沪嘉高速“老司机”张师傅，去年因腰椎间盘突出剧痛难忍，被迫放下方向盘。辗转求医，面对“开大刀打钢钉”或“长期卧床”的两难选择，他摇着轮椅来到同合骨科医院，脊柱外科团队为他实施了先进的椎间孔镜微创手术，不到40分钟，通过一个约1厘米的小切口，利用高清内窥镜精准定位，成功修复了受损的椎间盘。相较于传统开放手术动辄3小时、术后需卧床1个月的漫长恢复期，得益于微创技术的显著优势，张师傅术后第3天即可下床行走，在科学康复方案的助力下，困扰多年的顽疾得到了高效、系统的解决，让张师傅重握方向盘，回归生活。

这就是脊柱微创技术“创伤小、出血少、恢复快、效果好”的鲜活案例。从常见的椎间盘突出症，到复杂的脊柱侧弯、椎管狭窄等，医院依托扎实的技术积累和丰富的临床经验，让众多饱受脊柱疾病困扰的患者，在最小创伤下获得最大康复。

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微创保膝：凸显优势

膝关节就像身体的“承重轴”，用久了难免磨损疼痛，尤其困扰中老年人。“膝盖疼起来，到底该看哪个科？”这常常是看病的头一道难题。针对这个困扰，医院依托上海市社会医疗机构专科影响力品牌——“微创保膝”的扎实技术，专门开设了全年无休的“保膝门诊”，一周七天为受膝痛折磨的患者提供服务。

75岁的徐阿姨就是众多受益者之一。她的左膝盖疼了整整三年，晚上经常痛醒，试过吃药、打针、针灸、往膝盖里打药水，效果都不好。老家的医院建议她换掉整个膝盖关节，徐阿姨一听要把自己的关节换成人工的，担心手术大、恢复慢，一直拖着不敢做。微创保膝的学科团队仔细检查后发现，徐阿姨主要是左膝盖内侧磨损严重、有点变形，但外侧还好，非常适合做“保膝”手术——只需换掉内侧坏掉的那一小部分关节面。

“这种办法只修坏掉的地方，不碰周围好的韧带和组织，最大程度保住您自己的关节，做完恢复也快。”医生耐心解释后，徐阿姨心里有了底。手术很顺利，只在膝盖内侧开了个小口子，把磨损的软骨和损坏的半月板清理掉，换上一个人工的小部件，把腿的受力调正。术后第2天，徐阿姨就能下地活动了。

在保膝门诊，像徐阿姨这样的患者都能得到个性化的治疗方案。无论是通过小孔清理关节（关节镜），还是通过调整腿骨角度的手术（截骨）来分担膝盖压力，或者像徐阿姨这样只换部分关节（单髁置换），目的都是尽量保住患者自己的膝盖结构，治好病痛，让患者能走路、能生活。

保膝门诊的设立和微创保膝技术的广泛应用，让饱受膝痛折磨的患者能找到方向、获得希望，真正实现了“看好病、保关节、过好日子”的目标。

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手足显微重建：创造奇迹

当意外突降，肢体遭受严重创伤甚至濒临离断时，分秒必争的抢救和过硬的技术就是创造生命奇迹的关键。上海同合骨科医院的手足显微外科团队，正是这样一支能打硬仗、敢创奇迹的“生命守护者”。

建筑工人金师傅的经历堪称惊险。他的右臂不幸被卷扬机严重撕扯，仅余两指宽的皮肉相连。被紧急送至同合骨科医院后，急救绿色通道迅速启动：急救团队、ICU专家、神经急重症中心无缝对接，多个科室的医护人员在短短3分钟内如精密齿轮般高效协作。在40倍显微镜下，手足显微外科医生化身“血管绣花匠”，使用0.1毫米的显微缝线，在直径不足2毫米的尺动脉上精准缝合，重建血运，对接肌腱。当最后一根肌腱缝合完成，医院24小时待命的高压氧舱已预热就绪，为肢体存活提供进一步保障。两个月后，金师傅在康复科成功抓起第一个鸡蛋时，宣告了手臂功能的恢复。

这样的生死时速在同合急救室已成常态，机械操作工王师傅的右手三指被机器绞成严重的“脱套伤”（皮肤完全撕脱，骨质肌腱外露）。面对常规再植极其困难的局面，医院启动了创新性的“腹部寄养”方案：将三根断指“寄存”于患者腹部皮瓣下，利用显微血管吻合术建立临时的“生命通道”。主刀医生陆野解释：“这相当于在腹部为断指搭建了一个‘微型生态舱’，利用腹腔丰富的血供滋养它们，我们每天通过观察窗监测皮瓣状态。”21天后，三根在腹部“培育成熟”、恢复活力的手指被成功移植回手掌。这场跨越三周的“生命寄养”，不仅抢回了时间，更创造了再生的可能。正如张立国主任的理念：“绿色通道不仅要抢时间，更要为患者创造时间窗口。”

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疼痛骨科康复一体化：核心优势

“医疗不是流水线作业，断骨接上了，运动或生理功能没有恢复，算成功吗？”回溯创院初心，创始人的发问直指骨科诊疗的多年诟病。他们深刻洞察到传统模式中“术后康复缺位”“学科协作不足”是导致患者体验不佳、治疗效果未达预期的核心症结。为此，医院创新性地构建并成熟运行了“疼痛—骨科—康复一体化”诊疗模式（简称MDT），现已成为无数家庭的希望。

疼痛科医师早期介入评估疼痛来源，优化治疗方案，避免盲目治疗；

骨科医生全程参与康复规划，确保“手术成功”与“功能康复”目标一致；

康复治疗师术前参与评估，直观掌握肌骨状态，为术后即刻、精准地康复介入做好准备。

医生围着病人转，而不是病人到处跑科室。MDT的协作，从病人第一次看病，到术前、术中、术后，康复及住院的全周期贯穿。目标很明确：骨头要修好，功能更要恢复好，彻底告别“头痛医头、脚痛医脚”的旧模式。

“不用跨区奔波，在家门口就能看专家，谢谢你们救了我的命！”住在嘉定区的102岁潘阿婆来院复诊，紧紧握着医生的手致谢。去年，潘阿婆意外摔倒致左侧股骨颈骨折，因高龄且患有多种基础疾病，家属起初选择保守治疗，但在护理院期间，骨折引发的肺部感染和持续高烧危及生命。正当潘阿婆家属求医无门时，同病房家属的一句“我母亲在同合骨科做手术恢复得很好”给他们带来了希望。

接到求助后，医院迅速启动多学科联合诊疗机制。由创伤骨科牵头，联合麻醉科、内科、重症医学科、康复科专家组成“银发护航”团队。经过全面、审慎的评估与周密的术前准备，成功为潘阿婆实施微创入路左侧人工股骨头置换术。手术采用优化入路技术，运用皮内缝合（无需拆线），显著减少了手术创伤和出血量。术后，潘阿婆被送入加速康复病房，得到24小时精心看护。医院结合了微创手术、精准麻醉和早期功能锻炼的优势，有效降低了感染、血栓等并发症风险。术后第2天，潘阿婆顺利转入普通病房；第4天，她在康复治疗师指导下尝试下床简单行走；术后1周，各项指标达标，安全出院。

“推进手术室时我们心都悬着，没想到手术这么成功！”家属的锦旗与肺腑之言，就是最好的答案。对于潘阿婆这样高龄、复杂的病人，正是MDT的无缝协作，把风险降低，让康复跑出了快速度，最终换来了老人家的平安和笑容——这才是患者和家属真正想要的满意结果。

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患者满意：铸就品牌

“治好病”与“恢复生活能力”密不可分，其最终目标都共同指向“患者满意”。这不仅是同合骨科医院的办院理念，更是驱动着医院在技术突破和服务延伸上不断前行的行动准则。

在社区，志愿者每周用沪语教阿婆们“防跌倒操”，持续三年的“护脊行动”让百姓学会了守护自己的腰杆。在高原，“携手童行”项目已为1.2万名藏区儿童筛查骨病，507名患儿重获站立。2024年夏天，同合骨科医疗团队在筛查时发现不满2岁的望穆患有严重的先天性髋关节发育不良，若错过3岁前的黄金治疗期，他将永远失去自由奔跑的机会。为此沪藏两地卫健部门开辟绿色通道，当张立国主任在患儿核桃大小的髋臼上完成毫米级的截骨矫形手术时，刷新了医院先髋矫形术的最低年龄纪录。

从社区里弄的细心叮咛，到高原牧场的生命托举，医院始终践行着最朴素的承诺：以患者需要的方式，解决患者最痛的难题。四年来，医院通过“品牌平移、专家平移、技术平移、管理平移”战略，与各大三甲医院深度联动，以“专家定期坐诊+院内团队驻守”模式，让郊区百姓在家门口即可享受顶尖医疗服务。

未来，医院将持续深耕以微创骨科为特色，以疼痛—骨科—康复一体化（MDT）为核心竞争力的发展道路，依托同济大学脊柱疼痛医学研究所嘉定基地、神经急重症救治中心、意大利OMPP康复技术、PTmaster物理治疗技术等科研临床平台，推动骨科诊疗技术向更精准、更微创、更高效迭代升级，秉承“患者满意、员工幸福”的办院理念，打造中国领先、世界一流的微创骨科医院。