老年“糖友”如何寻回安稳好眠

夜深人静，老年“糖友”又一次辗转反侧，或起身上厕所，或因手脚麻木而难以入睡……这可能是很多家庭的日常。对于老年糖尿病患者来说，一夜好眠为何如此之难？为了共同守护老年人的睡眠健康，“糖友”和家属不妨从四个方面着手解决睡眠困扰。

控制血糖以稳为先

老年患者血糖控制目标宜个体化，避免过于严格引发低血糖，其风险远大于轻度高血糖。

●晚餐“挑着吃”：老年人消化功能减弱，晚餐更需清淡易消化。推荐采用“混合膳食”，也就是以少量粗粮如燕麦、小米代替部分精米白面，搭配足量蔬菜和适量优质蛋白，如清蒸鱼、豆腐。睡前3小时尽量避免进食，减轻代谢负担。

●运动“缓着来”：适合老年人的运动包括太极拳、散步、床上蹬腿等。活动时间以下午或傍晚为宜，避免睡前运动引起过度兴奋。切记“量力而行”，安全第一。

●用药“看仔细”：老年人务必遵照医嘱服药，家属应协助核对，避免错服、漏服。尤其要警惕夜间低血糖，若睡前血糖偏低，如<5.6mmol/L即可关注，应及时咨询医生是否需少量加餐，如半杯牛奶、2—3片苏打饼干。

探寻睡不好的根源

老年“糖友”的睡眠干扰往往更复杂，需要家属细心观察和耐心照护。

●缓解麻木与疼痛：老年糖尿病周围神经病变引起的麻木、疼痛是睡眠大敌。睡前用37℃—40℃温水泡脚是有效的方法，可促进循环、缓解不适，泡脚前必须用温度计测温，严防烫伤。睡觉时整理好床铺，防止被褥压迫痛处。

●管理夜尿频繁：睡前1小时喝水不超过100毫升，除控制睡前饮水外，需评估是否因男性前列腺增生或女性盆底肌松弛所致，并进行相应治疗。夜间起床时，“慢”字当头，先在床边坐一会儿再站起，卧室留一盏小夜灯，严防因起身过猛或视线不清导致跌倒骨折。

●警惕睡眠呼吸暂停：老年人尤其是肥胖者，打鼾、夜间憋气现象常见。这不仅破坏睡眠，更增加心脑血管疾病的发病风险。子女若发现父母有相关症状，应陪同其至医院进行睡眠监测，必要时进行无创呼吸机治疗。

营造环境调整习惯

生活习惯和环境的小小改变，能带来睡眠质量的大大提升。

●规律作息少打盹：鼓励老人固定作息，晚上即使睡不着也按时躺下。白天可通过适当活动避免长时间打盹，以免影响夜间睡眠驱动力。

●优化睡前准备：睡前1小时关闭电视，远离手机。可以听听舒缓的戏曲、轻音乐，或用温热毛巾敷一敷肩颈。保持卧室黑暗、安静，夏天空调不宜过冷，冬天可使用暖气，注意保湿。

●彻底远离睡眠“小偷”：午后不再饮用浓茶、咖啡。切记不可饮酒助眠，酒精会压缩快速眼动和深睡，增加夜间觉醒，并增加起夜跌倒的风险。

子女安抚必不可少

●驱散孤独与焦虑：许多老人因担心疾病进展拖累子女而焦虑失眠。子女的陪伴、倾听和交流至关重要，鼓励父母参与“糖友”互助小组，重拾生活信心。

●排查其他疾病：失眠是抑郁症、焦虑症和早期认知障碍的常见信号。如果老人除失眠外，还有情绪低落、记忆力明显下降等表现，子女一定要及时陪老人到老年病科、神经内科或心理科就诊，及早干预。

改善老年糖尿病患者的睡眠，需要患者、家属和医生共同努力。它更像是一门细致的护理艺术，核心是“安全第一，平稳为上”。通过综合管理，让老年人每晚都能睡得更香甜，安享幸福晚年。

潘燕君（上海市静安区中医医院老年病科副主任医师） 图 IC