规范前行 筑牢医患信任新纽带

从“野蛮生长”到“规范前行”，门诊科普拍摄的每一步都离不开政策的引导与约束。2025年3月，上海率先推出全国首个“互联网健康科普负面行为清单”，明确列出九类禁止行为：变相发布广告、擅自开设科普账号、侵犯他人隐私、交由不良记录MCN运营等均在其列，并配套建立全链条监管机制。同年11月，国家卫健委印发《医务人员互联网健康科普负面行为清单（试行）》，以十个“不得”进一步明确执业红线，强化医务人员身份的合法性与合规性审查。

政策落地已初见成效。上海市卫健委健康促进处处长王彤透露，上海建成的全国首个省级互联网健康科普账号申报系统，截至记者发稿，该系统已收录10015个账号，覆盖492家医疗卫生机构，上海九院、市一医院、中山医院等医疗机构的申报账号数量位居前列。

记者近期观察发现，医生短视频的呈现方式已发生明显变化：原本可能露出的患者后脑勺、保留的声音片段已消失，屏幕中仅剩医生本人出镜——这种调整，正是对隐私保护法规的主动顺应。

但规范之路仍有模糊地带。负面清单明确禁止以科普名义带货、打广告等行为，但部分医生脱下白大褂后，会在非工作时段直播卖课，虽未提及职务单位，但这种“擦边球”行为尚无明确界定标准。

值得注意的是，政策导向始终坚持“鼓励与规范并重”。早在2023年，多部门就联合发布文件鼓励医疗卫生人员开展科普创作，上海、黑龙江、四川等地更将科普工作纳入医务人员职称评审体系，形成正向激励机制。

“诊室里的镜头不是‘非黑即白’的选择题，而是如何在‘科普价值’与‘患者权益’之间找到平衡点的思考题。”王彤也认为，门诊拍视频不应“一刀切”，但规范体系的完善需要多方协同发力：技术层面，需升级面部打码、变声处理等手段，堵住衣着、病史等间接识别漏洞；流程层面，要优化知情同意模式，让患者在充分知晓风险的前提下自主选择；监管层面，需落实医疗机构账号备案、内容抽检制度，平台则应强化审核责任，对跨专业科普、夸大宣传等内容建立预警机制。希望门诊镜头下的真实场景科普，在守护医疗本质的前提下，以大众喜闻乐见的方式传播，成为筑牢医患信任的新纽带。