上海体检人群健康“成绩单”出炉

爱康集团首席执行官张黎刚

>>>上海市体检人群性别年龄构成比

>>>随访确诊癌症的上海市体检人群性别年龄分布

>>>随访确诊癌症种类分布

特约撰稿 郜阳

12月17日，爱康集团发布了《2025版上海市体检人群抽样健康报告》，这是爱康第三次针对上海地区体检人群发布系统性健康评估报告。

这份健康报告基于2024年4月至2025年3月期间67.37万人的体检数据，涵盖9个统计维度和23项具体异常指标。报告显示，前列腺异常、甲状腺结节、脂肪肝、体重指数（BMI）增高、乳腺结节、颈动脉异常和总胆固醇（TC）增高这七项指标已连续五年呈上升趋势，为市民健康敲响了警钟。

面对报告中揭示的健康趋势，每个人都应当成为自己健康的第一责任人，从关注体检报告上的每一个指标开始，采取实际行动，为自己和家人的健康保驾护航。

1 “它们”在体检中被“早发现”

全国癌症总体发生率约为3.4‰，而根据爱康的统计，上海体检人群的癌症检出率超过2.20‰——每千名受检者中就有超过两人通过体检发现了癌症迹象。显示系统化、专业化的体检在癌症早期发现中发挥了重要作用。

值得注意的是，在随访到的1481例癌症确诊个案中，甲状腺癌数量最多（668例），其后依次为肺癌、宫颈癌、乳腺癌和前列腺癌。这一分布与全国癌症发生率排名存在差异，主要原因是不同癌症在体检中的可检出性不同，同时也反映了体检项目选择的偏向性。

报告同时揭示了一个令人担忧的趋势：癌症发病呈现年轻化。在随访到的癌症患者中，40岁以下的占34.43%，其中甲状腺癌年轻患者尤为突出，最年轻的确诊者仅20岁。这表明，癌症预防和筛查不应再是中年人的“专利”，年轻人也需要提高警惕。

据介绍，排除性别相关项目后，上海体检人群中最常见的五大异常指标依次为：肺结节（CT检查）、骨量减少/骨质疏松（骨密度检查）、甲状腺结节（超声检查）、脂肪肝（超声检查）和体重指数（BMI）增高。

其中，肺结节的检出率达到70.93%，意味着每10名受检者中就有7人发现肺结节。需要指出的是，绝大多数肺结节是良性的，但定期随访对于早期发现恶性病变至关重要。此外，骨骼健康问题的年轻化趋势也令人担忧，骨量减少/骨质疏松的总体检出率为52.24%，而在20—29岁的年轻群体中，这一比例高达42.02%。骨骼健康管理应从年轻时开始，通过合理饮食、适当运动和充足日照来建立和维护骨量储备。

更需要警惕的是，前列腺异常、甲状腺结节、脂肪肝、体重指数增高、乳腺结节、颈动脉异常和总胆固醇增高这七项指标已连续五年呈上升趋势，这些指标的变化趋势反映了生活方式、饮食习惯、工作压力等因素对健康的影响。

2 男性女性各有各的困扰

对上海男性体检人群的专项分析显示，最普遍的健康问题包括肺结节、脂肪肝、体重指数增高、前列腺异常和骨量减少/骨质疏松，这些问题的检出率均超过50%，呈现“普遍化”和“年轻化”的双重特点。

体重管理正成为上海男性面临的重要健康挑战。数据显示，上海男性体重指数增高的检出率达到61.28%，在各年龄段均高于女性。肥胖不仅影响外观，更会增加多种疾病的发病风险，包括心血管疾病、糖尿病、某些癌症等，并导致慢性炎症状态。

据悉，爱康于2024年设立的减重门诊采用多学科团队合作模式，集合临床医生、营养师、运动康复师等专业人员，为超重和肥胖人群提供个性化的体重管理方案。这种综合干预模式不仅关注体重数字的变化，更重视建立健康的饮食和运动习惯，实现长期体重维持。

与此同时，上海男性脂肪肝的检出率高达62.15%，成为影响男性健康的重要代谢问题——如不及时干预，可能逐渐发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌；前列腺健康同样不容乐观，上海男性前列腺异常检出率为58.10%，专家建议，男性从50岁开始应定期进行前列腺相关检查，有家族史的男性则应更早开始关注。

分析显示，上海女性体检人群面临的主要健康问题包括肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、骨量减少/骨质疏松和脂肪肝。其中，各类结节问题尤为突出，反映出女性在多重社会角色和压力下的特殊健康挑战。

乳腺健康是女性健康的重要组成部分。上海女性乳腺结节检出率为43.15%。与全国数据相比，上海30岁及以上女性的乳腺结节检出率均高于全国水平。爱康在上海等地设立的“她中心”提供乳腺肿瘤筛查、诊断和治疗的一体化解决方案，为女性乳腺健康提供全程管理。

甲状腺结节在女性中的检出率也明显高于男性。上海女性甲状腺结节检出率为56.04%，且随年龄增长而升高。虽然大多数甲状腺结节是良性的，但仍有5%—15%可能为恶性，因此发现结节后的专业评估和定期随访十分重要。

另一个值得关注的女性健康问题是HPV感染。报告显示，20—29岁女性高危型HPV阳性检出率达到14.80%，为各年龄段中最高。HPV感染是宫颈癌的主要病因，但同时也是可以预防的。在随访到的宫颈癌患者中，绝大多数是通过HPV检测或宫颈细胞学检查发现的，凸显了定期筛查的重要性。

3 健康管理正被AI重塑

随着人工智能和大数据技术的发展，健康管理正在经历深刻变革。爱康集团首席执行官张黎刚介绍，爱康AI健康管家系统已会根据个人的健康状况、生活习惯、家族病史等多维度信息，结合最新的医学指南和临床研究，提供定制化的健康建议。这一系统目前已服务超过165万用户，实现了健康管理的数字化、智能化转型。

在他看来，爱康的AI健康管家体现了健康管理的发展方向，即“千人一方”的传统体检模式向“一人一策”的个性化管理转变。

“人工智能在体检中的应用价值日益凸显。真正的‘早发现’依赖于科学的筛查策略、适当的技术选择和专业的医学解读，而不仅仅是高端设备的堆砌。”复旦大学附属华山医院放射科主任医师姚振威表示，“我们需要在技术创新和人文关怀之间找到平衡点。”

上海交通大学附属胸科医院呼吸内科主任医师施春雷指出，体检对于肺癌早期发现具有不可替代的价值，目前仍有一些体检机构使用X光进行肺癌筛查，这种方法对早期病变特别是磨玻璃结节的检出率有限，可能造成漏诊，需要加强公众教育，提高对适当筛查方法的认知。

上海市公共卫生临床中心内分泌科主任医师赵晓龙提出新观点：“在评估肥胖相关健康风险时，我们不仅要关注体重指数这一传统指标，还要重视腰围、腰臀比、腰高比等中心性肥胖指标。这些指标可以帮助我们在糖尿病、心血管疾病等形成前进行有效干预。体检的真正价值之一就是提供这些早期预警信号，为预防性干预赢得时间。”

4 构建全方位健康管理体系

在专家看来，报告不仅揭示了健康问题，更指出了从“知晓”到“行动”的健康管理路径。针对报告中发现的普遍健康问题，爱康已经建立了一系列专业解决方案。

在癌症筛查方面，报告强调了采用适当技术和精准策略的重要性。例如，针对肺癌高风险人群，推出专项筛查套餐，将低剂量螺旋CT作为核心项目；针对女性两癌（乳腺癌和宫颈癌）筛查，优化检查方案，将超声、钼靶、HPV检测等有机结合，提高筛查的准确性和效率。

此外，报告还提示，一些简单易行的健康指标如腰围、腰高比等，能够有效反映中心性肥胖和代谢风险，值得在常规体检中关注和推广。这些指标不仅易于测量，而且与多种慢性病的风险密切相关，是健康管理的重要工具。

上海市卫生健康委员会健康促进处处长王彤指出：“职场人群作为社会的中坚力量，其健康状况应当得到高度关注。这份报告为全人群，特别是职场人士的健康促进和精准干预提供了重要依据，有助于我们更好地制定针对性的健康促进策略。”

“这份报告凝聚了公共卫生、临床医学、数据科学等多领域专家的智慧结晶，通过报告中大数据分析，我们可以更精准地把握市民健康需求，优化医疗资源配置。”上海市社会医疗机构协会会长闫东方说。

爱康认为，随着人口老龄化、慢性病负担加重、医疗资源压力增大，传统的疾病治疗模式已经难以满足需求，健康管理的重要性日益凸显。未来，健康管理将呈现几个发展趋势：一是更加个性化，基于基因检测、生物标志物等技术的个性化风险评估和干预将成为可能；二是更加连续化，健康管理将不再是一年一次的体检，而是贯穿日常生活的持续过程；三是更加整合化，医疗、预防、康复、健康促进等环节将更紧密地结合；四是更加智能化，人工智能、大数据、可穿戴设备等技术将深度融入健康管理。