辅助通气，真的救了我一命

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唐小骏

去年年底，身边人频繁提醒我打呼噜太响，我只觉得自己入睡艰难，睡着后常心慌胸闷。睡眠质量差导致白天昏沉，同事说我在午休和会场都能发出粗重呼吸声。

我误以为是自己年纪增长、心动过速或鼻炎所致，做了检查却查不出病因，让人烦心又无奈。没想到，今年春节过后，情况进一步恶化。最吓人的是睡觉的时候——经常在自己震耳欲聋的鼾声里猛地惊醒，心脏狂跳得像要蹦出胸腔，呼吸急促得像刚跑完百米冲刺，得大口大口喘上好一阵子，才能慢慢平复下来。

每天早上醒来，人是蒙的。不管前晚睡够八小时还是十小时，白天嗜睡的劲儿都压不住；最危险的是开车的时候，突然一阵浓烈的困意涌上来，眼睛都快睁不开了，吓得我赶紧靠边停车。就连午休时，同事都慌慌张张地跟我说：“你刚才好几次‘上气不接下气’，看着都吓人！”

这时候我才反应过来：反复的咽喉肿痛，大概率是长期张嘴呼吸闹的；睡眠差、总犯困，肯定是身体缺氧了。难道是“睡眠呼吸暂停综合征”？我赶紧打开手机里的睡眠监测App，就靠最基础的声音监测功能，结果出来的那一刻，我心里一沉——从入睡到醒来，鼾声基本上没有停过。

第二天一早就往龙华医院肺病科跑，当晚就戴上了简易呼吸睡眠监测设备。等报告出来的时候，我盯着上面的数字，整个人都僵住了：“符合睡眠呼吸暂停综合征，以阻塞性为主：重度”。将近7个小时的监测里，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）高达82.6次/小时——要知道标准值才不到5次/小时；氧减指数也有75.9次/小时，同样远超标准。

更让我害怕的是氧饱和度的数据：平均只有89%，而正常基线是95%，最低的时候居然跌到了59%！也就是说，我87%的睡眠时间里，氧饱和度都低于90%，35%的时间里更是低于85%，最长一次呼吸暂停，居然憋了68秒。

医生建议，除了减重，必须用呼吸机做持续气道内正压通气治疗。我当天就急着查遍了市面上所有家用无创呼吸机，对比了品牌、功能、售后，敲定一台后，当天就预约了试戴。当晚，呼吸机品牌的工程师团队根据我的监测报告，远程视频手把手教我设置压力参数，还反复叮嘱使用注意事项。

鼻罩戴上的那一刻，我浑身不自在，总觉得脸上压着东西，呼吸机运转的轻微声响也格外刺耳。但想着报告上的数字，我还是强迫自己放松。慢慢地，跟着呼吸机规律的气流节奏，我居然不知不觉睡着了。第二天醒来，我第一反应就是：“天呐，我居然睡踏实了！”那种轻松感，是这大半年来从来没有过的。打开呼吸机的监测数据，AHI从82.6次/小时直接降到了6次/小时！这组数字给了我巨大的信心，也让我第一次有了“安全感”。

接下来两天继续试戴，AHI最低降到了1.5次/小时，白天再也没有那种随时随地想睡觉的感觉。渐渐地，我的睡眠质量提升了，记忆力、专注力也慢慢恢复到了以前的状态。

分享两个关键提醒

■ 别随便买呼吸机，必须由专业团队根据你的睡眠监测报告和使用感受调整压力参数；

■ 用家用呼吸机的时候，别擅自吃氯硝安定这类有呼吸抑制作用的药，一定要提前跟呼吸科、神经内科的医生说清楚自己在用呼吸机，沟通好用药方案，避免身体出问题。