别让脊柱“折叠”人生

强直性脊柱炎患者李先生自谑为“折叠人”。他深受强直性脊柱炎折磨二十多年，严重时只能弯腰驼背生活，睡觉屈膝侧坐，吃饭时脸埋在大腿间。经过四次高难度手术后，他才终于挺直腰杆，重获新生。

强直性脊柱炎是一种自身免疫性风湿病，会让脊柱逐渐僵硬、变形，带来持续疼痛。如果早发现早治疗，病情完全可以得到控制，避免走到手术那一步。遗憾的是，许多患者等到脊柱明显弯曲、活动严重受限时才就医，不仅治疗复杂，还要承受巨大的身心伤害和经济压力。

强直性脊柱炎的早期信号往往隐藏在日常不适中。最常见的是腰背部疼痛或僵硬，尤其夜间或休息时加重，活动后反而缓解。有些人会出现足跟痛、臀部交替疼痛，或髋膝等关节肿痛。部分患者还可能伴发虹膜炎，出现眼部发红、视力下降等。该病有家族聚集倾向，与HLA-B27基因存在相关性，多在40岁前起病，男性更多见。

很多人把这些症状当成普通腰肌劳损或椎间盘突出，自行吃止痛药缓解，却不知错过最佳干预时机。如果腰背痛缓慢起病、持续数月，休息时加重、活动后好转，夜间痛醒，甚至40岁前出现，就要高度警惕，及时到风湿免疫科检查评估。只要及早诊断，就能用药物有效控制炎症，保护关节功能。

除了规范治疗外，强直性脊柱炎患者在日常生活中也可以通过一些调护方法来缓解症状、维持关节功能、提高生活质量。患者应有意识地保持正确姿势，坐时挺直脊柱，避免长时间弯腰驼背。睡觉选硬床垫，枕头别太高，以维持颈椎自然曲度。行走时挺胸收腹，久坐久站要定时活动。注意保暖，尤其是颈背腰膝部位，寒冷会加重僵硬和疼痛。饮食上均衡营养，多吃富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品和鱼类。避免吸烟酗酒，烟酒会激化炎症。

运动是维持关节灵活性、增强肌肉力量的重要方式。每天做些温和伸展，轻轻拉伸颈肩腰背，每个动作停留15—30秒，配合深呼吸练习，能帮助胸廓保持活动度。推荐游泳、打太极拳等低冲击量的有氧运动。一些简单的保健动作也很实用，比如仰卧抱膝轻轻向胸部拉动，感受腰背舒展；坐着向左右缓慢转头并停留数秒；站立双手上举向后伸展，伴随深呼吸。坚持这些活动，能明显缓解僵硬，改善生活质量。

慢性疼痛难免影响心情，患者要学会心理调适，保持积极心态，多参与社交，必要时寻求专业心理支持。即使症状缓解，也别掉以轻心，要定期复查，遵医嘱调整方案，防止病情进展。

通过“早期诊断、规范治疗、坚持康复、良好作息”的综合管理，绝大多数强直性脊柱炎患者可以维持正常生活与工作能力，远离“折叠”人生。

贾庆龄（医师）夏嘉（副主任医师）（上海市中医医院风湿病科）