特色门诊 精准化

杨浦区控江社区卫生服务中心全科副主任医师倪克俭在中心开设的骨质疏松症专病门诊为患者看诊 本报记者 徐程 摄

上海积极推动上级医院专科医生下沉社区，带动社区开设2908个专科专病门诊，让居民在家门口就能享受到精准、专业的诊疗。2025年全市社区卫生服务机构平均开展西医诊疗病种143种，较上年同期增加10种。

贺阿姨70多岁了，是杨浦区控江社区卫生服务中心全科副主任医师倪克俭的签约居民。此前，她长期感到乏力、稍微活动就气喘，因合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，曾一度按照心血管相关疾病来治疗，症状却一直没有明显改善。

2024年6月，中心开出骨质疏松症专病门诊，贺阿姨的病情也迎来了转机。在到复旦大学附属华东医院骨质疏松专科进修学习后，倪克俭重新梳理了贺阿姨的病情，结合老人既往腰椎骨折史和长期乏力的表现，敏锐地将诊疗思路从单一心血管问题转向骨质疏松的可能性。随后，她主动联系贺阿姨到社区进行系统评估，在完成系统检查后，贺阿姨被转介至下沉社区的专科专家进行评估，并制定了针对性的治疗方案。

经过数周的治疗后，贺阿姨的活动耐力明显提升，从原本几乎不出门，到如今能够独立下楼买菜、完成日常生活事务。“第一次来门诊时，从家走到社区医院要近50分钟，后来慢慢地只要半个钟头、20分钟，越走越轻松。”贺阿姨开心地说。

“以前每次去大医院排队2小时，看病10分钟，现在有了社区专病门诊，真是帮我们老年人解决了看病难的大问题。”另一位居民张阿姨激动地说，“在家门口就能看华东医院的专家，方便又放心，而且我的家庭医生就是倪医生，有她在，专家对我的身体情况了解也更全面了！”

控江社区卫生服务中心副主任孙路介绍，开出这一门诊，是基于辖区65岁以上老人占比将近30%的现状。要知道，骨质疏松早期不易察觉，但危害却极大——患者经常是发生骨质疏松性骨折后才开始重视。在我国，50岁以上人群的骨质疏松症总体患病率近两成。

“我们每周四下午都会有骨质疏松专病门诊，一周是华东医院专家，一周是社区医生。基本上半天就要看四五十号病人，开设专病门诊一年半来，诊疗量达3600余人次，不少其他街道的居民也慕名而来。”孙路说。

张先生的母亲遭遇了神经性耳鸣的突袭，耳边持续的嗡嗡声让她夜不能寐、食欲不振，生活质量大打折扣。老人家四处求医，却未见明显好转。后来，张先生陪着老母亲来到松江区车墩镇社区卫生服务中心耳病专病门诊，团队评估后采用了针灸脾肾同调法、耳穴压豆和穴位注射等方式。经过近两个月的精心治疗，张先生母亲的神经性耳鸣痊愈了。张先生深情写下了一封千字感谢信，“社区医生用专业的知识、贴心的服务和高超的艺术，治好了母亲的病，让她的晚年生活质量有了提升。”

记者了解到，车墩镇社区卫生服务中心耳病专病门诊专注于耳鸣、耳聋、耳眩晕等耳病的诊断与治疗。