康复服务 一站式

长海社区康复中心，住院患者正在进行身体平衡性康复训练 本报记者 徐程 摄

全市建成155家社区康复中心，依托病房与康复治疗区域，以门诊、住院康复为基础，结合康复机器人、天轨等智能化康复设备和各类中西医康复适宜技术，形成住院、门诊、站点和居家相衔接的具有社区特色的康复服务体系。

“我真的站起来了！”当火阿姨独自走进徐汇区枫林街道社区卫生服务中心康复科时，眼里满是泪水。这位因严重骨质疏松多次骨折的老人，曾被断言可能终身依赖轮椅，如今在中心的个性化康复方案加持下，仅用三个月就摆脱了轮椅束缚。这背后，是枫林社区康复科以科研驱动精准服务，打造“病房—门诊—站点—家庭”链式康复模式的成果。

作为“徐汇区医学高原学科”，枫林街道社区卫生服务中心康复科的“出圈”方式有些特别——近五年斩获市、区级科研项目9项，发表论文29篇，围绕骨质疏松症形成的《骨质疏松全程全位路径管理》体系，不仅获国家级版权认证，还摘得上海市社区卫生特色服务项目第一名。

“当然，科研不单是写论文，而是要转化为百姓在家门口就能享受到的连续、精准、高效的康复服务。”康复科主任周鹏介绍，他们依托“徐汇—中山医联体”，把科研数据转化为社区诊疗规范，为患者提供从筛查、治疗到康复的全周期管理。

居民盛老伯多年腰背痛一直按骨质疏松治疗，效果却不佳。康复科团队细致排查后发现其血钙异常，疑似甲状旁腺瘤，迅速通过医联体绿色通道将其转诊至市六医院，确诊手术后再转回社区调整康复方案。一年后复查，盛老伯的骨密度提升了12%，腰背痛症状也彻底缓解。针对一位前交叉韧带术后需重返站立岗位的职工，中心则通过动态膝关节支具适配和场景化训练，一个半月就帮助其顺利返岗。

2021年，枫林街道社区卫生服务中心建成上海首批市示范性社区康复中心，如今，这个200平方米的现代化康复大厅，凭借康复机器人、天轨训练系统等智能设备，年均服务居民逾万人次，用专业赢得了口碑。

如果说枫林的康复服务胜在精准专业，那么金山区亭林镇社区卫生服务中心的“童馨亭”，则让社区康复多了一份专属于孩子的温暖。

作为金山区首家公立儿童康复基地，这里是孤独症、发育迟缓等特殊儿童的“康复乐园”——300平方米的空间里，运动、言语、多感官等八大治疗室齐全，上肢康复机器人、认知障碍训练仪等智能设备按需配置，更有复旦大学附属儿科医院专家定期下沉坐诊，8人康复团队全程护航。

这类孩子大多需要长期且高频率的言语干预治疗，社区儿童康复服务可以为这些家庭提供便捷。对于每一个患儿而言，发育进程的时机一旦错过可能就很难再有效介入。基地会根据儿童的发育规律和特点，设计出具有个性化的课程及治疗方案，尽早发现患儿体格、心理、认知、情感等方面的发展趋势，及时调整治疗方案。

7岁的小馨曾是这里的“特殊学员”：刚来时只能躺着喝流质，无法言语，连基本自理能力都没有，还极度排斥治疗环境。康复团队为她量身定制训练方案，从肢体活动到言语表达，一步步耐心引导。如今的小馨，不仅能稳稳握勺用餐，还能清晰喊出“爸爸妈妈”，顺利通过入学面试，即将背起书包走进校园。3岁起就注意力差、多动易怒的小童，经过两年多的感统训练和作业治疗，也能长时间集中注意力上完一节课，去年9月已迈入幼儿园。

“孩子注意力明显集中了！”“现在能说七八个词了！”家长们的由衷感慨，化作锦旗、表扬信和12345市民热线的赞誉，成为对“童馨亭”最好的认可。康复团队还主动建立微信群，及时解答家长咨询，为需转诊的患儿对接专家、预留床位，同时联动区残联、妇联、早教中心开展科普讲座，把康复服务延伸到社区和家庭。

“我们要给每个孩子家庭般的温暖，用专业帮他们架起通往未来的彩虹桥。”中心主任王峥的话，道出了“童馨亭”的初心。截至目前，这里收治了300多名特殊儿童，累计服务超14万项次，用坚守与爱呵护着孩子们的成长之路。