靶向治疗让甲状腺眼病从难治转为可控

甲状腺眼病是一种与甲状腺疾病密切相关的器官特异性自身免疫性疾病，发病率居成人眼眶病首位。临床表现为眼球突出、眼皮过睁、眼周红肿胀痛、视物重影，严重者还会视力下降甚至失明。患者遭受视功能障碍、颜面外观畸形和生活质量下降的多重打击，工作、生活乃至社交都受到影响，承受着沉重的心理负担。

除了甲亢外，大部分甲状腺眼病的病例源于Graves病，还有少数与桥本甲状腺炎或甲状腺肿瘤相关。有些患者眼部症状先出现，再发现甲状腺问题。有些患者在疾病早期以为是睡眠不足引起的肿胀，其实甲状腺眼病是一种独立的眼部疾病。患者中女性更多发，但男性、老年人和吸烟者病情往往更严重，吸烟（包括二手烟）是明确的高危因素。

国内甲状腺眼病药物治疗首选以糖皮质激素冲击疗法为主，治疗效果有限，不良反应明显。靶向药物填补了临床需求，替妥尤单抗N01通过精准靶向IGF-1R，阻断信号通路激活，从病因层面干预甲状腺眼病的病理进程，实现对疾病的“病因阻断”治疗，由难治转为可控。不少中重度活动期患者获得了纳入医保后的药物处方，在减轻用药负担的同时，逐渐恢复了健康外观。

作为我国最大的眼眶病诊疗中心，上海交通大学医学院附属第九人民医院周慧芳教授率先牵头组建涵盖眼科、内分泌、普外、放射科等十余个学科的甲状腺眼病多学科联合诊疗（MDT）团队，通过开设绿色诊疗通道、开展多学科联合门诊和手术、制定个性化方案，切实解决患者跨科室奔波等诊疗痛点。去年9月，中国工程院院士范先群牵头成立中国甲状腺眼病诊疗联盟，首批成员单位覆盖国内57家单位，持续推广标准化诊疗规范、深化多学科协作，开展多中心临床研究、培养专病人才等工作，引领我国甲状腺眼病诊疗领域的技术创新与理念革新。 凌溯