“沪上第一胖”微创术后18天减重近40斤

29岁的林楠（化名）曾被称作“沪上第一胖”，巅峰体重高达530斤，长期重度肥胖让他的生活彻底陷入困境。日常起居举步维艰，睡眠、行动严重受限，高血压、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停、痛风、肝功能不全等多种代谢并发症缠身，让他时刻处于高危健康状态，饱受身心双重煎熬。

为摆脱病痛、重启人生，林楠前往上海交通大学医学院附属新华医院，开启了一场由多学科团队全程护航的系统性减重攻坚战。

术前成功减重60多斤

超高体重患者的减重手术，风险高、难度大，安全稳妥的术前调理是重中之重。新华医院启动多学科MDT专项干预方案，集结普外科、麻醉科、呼吸内科、心理科等多学科专家团队，为林楠量身定制个性化术前调理计划，从营养管控、科学运动、药物调理、心理疏导四个维度全方位精准干预。

经过阶段性系统调理，林楠的身体状态明显改善，体重从入院时的516斤稳步降至454斤，术前成功减重60多斤。随之而来的是心肺功能、代谢水平、肝功能等各项关键指标逐步好转，各类严重合并症得到有效控制，顺利达到手术安全标准。专家团队通过多次联合会诊，结合患者身体耐受度敲定全套围手术期诊疗方案。

术后18天减重近40斤

5月18日，新华医院普外科龚伟主任带领专业减重外科团队，为林楠实施腹腔镜袖状胃切除术。相较于常规减重手术，本次手术挑战极大，超高体重带来的大量腹腔脂肪堆积，严重遮挡手术视野，让解剖分离、穿刺定位等常规操作困难重重。同时，重度肥胖导致的心肺功能储备不足，也让麻醉诱导、术中生命体征维持面临巨大考验。

全院各科室团队紧密协同、默契配合。手术室护理团队专属定制加宽手术床、多部位固定带等专用设备，适配患者特殊身体条件；麻醉科团队搭建全方位精准生命体征监测体系，制定个体化麻醉方案，平稳完成麻醉诱导，全程精准把控患者呼吸与循环状态；手术团队凭借丰富的微创诊疗经验，在狭小复杂的操作空间内精准完成胃游离、裁剪、吻合等全部核心操作，全程精准高效、平稳顺畅。整场手术仅耗时2小时，术中出血量仅10ml，远低于同类超高难度手术平均水平，圆满完成微创手术。

精细的术后康复管理，是减重成效落地的关键。手术结束后，林楠即刻转入外科重症监护室密切观察，全程生命体征平稳，未出现任何手术并发症。术后第二天，医疗团队精准调整诊疗方案，帮助他顺利拔除气管插管，平稳转入普通病房。依托医院成熟的加速康复诊疗体系，医护团队为其定制专属的用药、饮食、阶梯式运动方案，助力身体快速恢复，术后一周林楠便顺利康复出院，出院时体重已较入院时减轻20余斤。

术后第18天，林楠如期返回医院完成首次术后复查与多学科联合评估。复查结果显示，他的体重已降至418斤，术后18天内成功减重近40斤。叠加术前干预减重成果，林楠累计减重近100斤，减重效果远超预期；困扰他多年的各类代谢并发症持续好转，各项身体指标稳步回归正常。

搭建全链条诊疗体系

为稳固来之不易的减重成效，多学科团队再次联合会诊，为林楠定制阶段性专属康复方案，涵盖阶梯式饮食过渡、循序渐进的运动计划、常态化心理干预以及定期代谢指标监测，全方位帮助他养成健康生活方式。

据悉，新华医院体重管理和代谢疾病诊治中心已搭建起健康评估、生活干预、药物治疗、微创手术、全程随访的全链条诊疗体系。专家也提醒，重度肥胖属于慢性代谢性疾病，危害极大，常规减重无效且伴随代谢并发症的人群，需及时前往正规医疗机构专科就诊，通过科学系统干预守护身体健康。

本报记者 左妍