身体“褶皱”冒出 中医看出门道

AIGC创作

中医艾灸有助舒筋活络、调理身体之效 采访对象供图

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特约通讯员 吉双琦

本报记者 左 妍

摊开手掌，指腹干瘪起皱；撩起衣服，肚皮横纹隐现——这两处身体的“褶皱”，中医如何解读？我们特别邀请了上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的两位专家——消化内科邓玉海副主任医师、老年病科姜恺副主任医师，解读指腹干瘪和腹部横纹背后的健康密码。

指腹干瘪、竖纹遍布

医生：可能是身体“渴了”

摸一摸自己的手指，是否干瘪还伴有一道道竖纹褶皱？明明没沾水，却像泡发了又缩回去一样？邓玉海指出，指腹干瘪不只是皮肤缺水那么简单，实则是体内气血津液、脏腑状态发出的健康信号。

指腹干瘪可不是皮肤干燥

医生指出，多数指腹干瘪都是因为津液不能充养滋润皮肤所致。它提示机体存在着阴液（主要是津液）的亏损、丢失，或局部的血液供应障碍，也就是人体在气血津液层面亮起了信号灯。造成指腹干瘪的原因很多，常见于缺水、衰老、营养不良、频繁摩擦或皮肤疾病等，严重者可见于大汗虚脱、剧烈呕吐、严重腹泻之后的津伤液脱之证，在手外伤病患中也较为常见。但日常生活中，很多人并没有上述明确诱因，指腹却依然干瘪，这时就要往更深处去看了。

脾胃素有“仓廪之官”的说法，主要负责饮食的消化、吸收与转化。邓玉海指出，当脾胃运化功能失常，津液无法充分输布到四肢末端，指腹就会因失于濡养而变得干瘪。可以说，指腹干瘪是脾胃功能状态在手上的一份“体表报告”。

不过，脾胃并非唯一的因素。中医的气血精津液学说中，津液是机体一切正常水液的总称，其生成和输布涉及多个脏腑的协作。先天之精藏于肾，后天之精充足了可以资助肾精，肾精亏虚则五脏之精逐渐衰弱，人甚至会未老先衰；肝血滋养全身之筋（肌腱等），“肝在体合筋，其华在爪”，肝血不足时，指腹自然难以得到充分濡养。肾精充盈则肝有所养、血有所充，二者环环相扣。另一方面，血液的流动需要气的推动与温煦，气不足则推动无力，血不足则濡养不到位。正因如此，气血不足时，指腹往往是最早出现变化的地方之一。

指腹干瘪到什么程度该就医

并非所有指腹干瘪都意味着脏腑失调。邓玉海建议先排查有无明确的诱发因素：是否长时间将手指浸泡在水中？每日饮水量够不够？是否缺乏蛋白质、维生素A或E等营养物质？这些因素及时纠正后，指腹弹性能很快恢复的，其实就不必过于担心。

但出现这些情况时，是需要引起重视的：指腹长时间干瘪无法改善，尤其是伴有麻木、刺痛、发冷，或皮肤颜色改变，或出现口渴、多尿、体重下降等全身性症状，以及关节肿胀、疼痛等，都应及时就医，查明是否存在潜在疾病。

针对指腹干瘪的中医调理，邓玉海将其分为两大方向。一类与气有关：气虚甚至阳虚导致推动无力的人群，应以健脾益气为主，可内服健脾补气中药，或艾灸温补行气；气滞阻碍津液运行的人群，以理气行气为主，可内服疏肝理气中药，或针刺、推拿行气导滞。

另一类与津液有关：精血不足的人群，建议以滋肾强肝、健胃养心为主，可内服填精补血中药，或食疗滋养；津液输布失常的人群，以调理三焦、宣肺健脾为主，可内服中药或针灸调水，也可以通过食疗改善。

小妙招 养好气血莫伤津

普通人群如何改善指腹干瘪？医生建议：一是保证气血充盛，饮食结构合理，避免偏食，适当进食时令果蔬；二是避免耗气伤津，减少熬夜晚睡、长时间用眼及饮食不当导致的腹泻；三是保持适当手部活动并避免肢体失温；四是注意个人卫生，避免感染，避免使用刺激性化学品。

还有一些具体可操作的方法助你养回Q弹指腹：

■ 按压穴位 液门穴（位于手背第4、5指间，指蹼缘后方赤白肉际处），取穴时抬高手臂、手掌朝下，于掌指关节前凹陷处定位，有清热散风、通调水道之效。中渚穴（在手背部第4掌指关节后方、第4、5掌骨间凹陷处），能清热疏风、舒筋活络。曲池穴（在屈肘成直角时肘弯横纹尽头处），可调和气血、疏经通络。

■ 食疗有方 薏米山药莲子羹——薏苡仁、淮山药、莲子适量，放入粳米中煮粥熬羹，功在健脾化湿；益气调血饮——梅花、红花、黄芪、当归适量，煮水代茶饮，能益气生血、理气活血；当归乌骨鸡汤——用当归、黄芪与乌骨鸡熬煮，加姜葱调味，有助益气养血、固本填精。

■ 回旋手指操 双手相对、对应指腹接触；拇指固定，其余四指对应指腹相互叩击6次；再四指固定，对应拇指相互叩击6次；对应五指依次相互绕圈9次，其余四指固定；最后双掌相叩5次。整套动作有醒神通窍、舒筋活络之效，简单易行，日常随时可练。

指腹干瘪了，记得留意体内气血津液是否还充沛，脾胃运化是否还顺畅。读懂指尖的信号，迈向更健康的状态。

肚子上出现横纹

医生：或需内外兼治健脾

每晚洗澡前，你是否瞥到肚子上横着的几道纹路？这是赘肉堆出的褶子，还是脾胃出了毛病？姜恺指出，腹部横纹大多无需过分紧张，但学会分辨判断它们的“真身”，能更快帮助你看清身体的状态。

腹部的几道纹是从哪冒出来的

引起腹部横纹的原因五花八门，姜恺将其归纳为三大类——姿势性皮肤褶皱、膨胀纹、脾虚纹。三类纹路的成因完全不同，怎么分辨？以下三招，一目了然。

第一招：看它消不消 如果改变姿势、洗完澡后横纹不见了，那多半是姿势性皮肤褶皱。它的本质很简单——长时间弯腰或久坐，腹部皮肤被折叠挤压，真皮层的胶原纤维和弹性纤维暂时失去了回弹力，就像一张纸被折过一样。皮肤越干，这种折痕越容易留下。它随姿势改变而消失，没有健康隐患，纯粹是物理压痕，不具病理意义。

第二招：看形态和颜色 如果横纹呈红紫色或银白色，凹陷下去，长期赖着不走，那就是膨胀纹——医学上定义为真皮瘢痕。它的本质是皮肤被过度拉伸而撑断了。体重快速增加、怀孕、生长突增时，皮肤来不及扩建，真皮层的弹性纤维纷纷断裂，愈合后就留下了条索状的凹陷痕迹。早期红紫，后期银白。姜恺提醒：膨胀纹本身不危害内脏，但若短期内大量涌现，就要警惕体重急剧波动、长期使用激素等原因，这是需要干预的健康问题。

第三招：看全身感觉 如果纹路处的皮肤松软耷拉，同时还伴有乏力、食欲差、大便不成形，那很可能属于中医所说的脾虚纹。中医理论认为“脾主肌肉”，脾气健旺时，肌肉丰盈有弹性；脾气虚弱，运化水湿的功能失常，水湿停滞，肌肉皮肤就会松弛。腹部的松弛性横纹，正是脾虚湿盛在体表的表现，提示你该关注脾胃功能了。

消除“脾虚纹”，健脾是关键

如果确认自己肚子上的这道是脾虚纹，也不必焦虑。姜恺指出，纹路只是表象，根在脾气亏虚，调理的核心就是健脾。

内服方药不能随便“抄作业”，需要经过中医辨证。脾气虚初起，可用四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草），这是健脾益气的基础方，药性平和，堪称众多健脾方剂的母方。若腹胀明显、舌苔白腻、大便溏滞不爽，说明脾虚兼有湿阻气滞，可选香砂六君子汤，即在四君子基础上加了半夏、陈皮、木香、砂仁，行气化湿之力更强。若脾虚湿盛偏重，参苓白术散更为合适，方中人参、白术、茯苓、山药、莲子等补脾渗湿，兼能涩肠止泻。若出现小腹坠胀、久泻脱肛等气虚下陷的现象，则需补中益气汤来升提中气。

医生提到，外治辅助同样重要。穴位按摩是每日都能做的功课：睡前仰卧，用拇指或掌根按揉足三里、阴陵泉、天枢，每穴顺时针揉按3～5分钟，以酸胀感为度，能健脾和胃、利水渗湿。艾灸则更适合腹部发凉、怕冷的人群：对足三里、神阙、脾俞施以温和灸，每穴10～15分钟，可温运脾阳，促进气血化生。若条件允许，由专业医师进行针灸治疗，选取中脘、天枢、足三里、脾俞等穴，能更直接地调节脾胃功能，提升腹部肌肉筋膜张力。

小妙招 吃对、动对、想得开

姜恺强调，防纹养脾的功夫在日常，吃、动、情志三方面缺一不可。

■ 饮食 应以甘淡平和为原则，忌生冷油腻，给脾胃减负。山药薏米芡实粥是健脾祛湿的经典搭配，山药补脾、薏米利湿、芡实固涩，温和而有效。如果大便稀溏明显，可将薏米芡实换为白扁豆配茯苓煮粥，加强化湿止泻之力。红枣小米粥也是温和补养脾气的好选择，日常可常食。

■ 运动 脾主肌肉，适当运动有助于振奋脾气。推荐练习八段锦中的调理脾胃须单举——一手上举、一手下按，上下牵拉之间，脾胃经络得到充分刺激。配合仰卧腹式呼吸，吸气时鼓腹、呼气时收腹，每天练上几分钟，腹壁肌张力自然增强。姜恺特别提醒：夏季运动要适度，大汗淋漓反而耗气伤津，得不偿失。

■ 情志调节 这一项经常被忽略，却至关重要。中医认为脾在志为思，过度思虑最易郁结脾气，影响运化。凡事多想开些，遇事不钻牛角尖，就是对脾最好的保护。睡前按揉脚背的太冲穴，疏肝理气，间接护脾，也是一招简单有效的小妙招。坚持这三方面的整体调节，脾气充实、水湿得化，腹部的松弛横纹自会逐渐淡化。