2024年12月25日 星期三
美国麻疹“复燃”,“反疫苗”恶果出现
第19版:老人,需要一支肺炎疫苗 2019-10-21

美国麻疹“复燃”,“反疫苗”恶果出现

王仲昀

放弃接种疫苗对人体有益?这一观点毫无疑问是伪科学的。

世界卫生组织统计,仅2000年到2017年间,疫苗便已经拯救了约2100万人生命。今年,世卫组织指出,反疫苗接种已是全球十大威胁之一。

记者|王仲昀

今年2月,一场麻疹疫情席卷美国华盛顿州西南部小城克拉克郡,共有36人被确认感染。随即,华盛顿州宣布该州进入“紧急状态”。从去年8月至今,美国30个州内总共有1800人被感染。这是该国25年以来遭遇的最大规模的麻疹疫情暴发。

麻疹是一种通过飞沫传播的传染病,大部分受影响者为儿童。1963年以前,地球上累计有2亿人被麻疹夺去性命。但和其他传染性较强的疾病类似,得益于相应疫苗的接种推广和医疗条件的提高,如今麻疹不再是人类的主要“杀手”。世界卫生组织曾在2014年宣称,整个美洲区域自2002年以来,一直保持麻疹消除状态。

消失已有一段时间的麻疹,怎么就卷土重来了呢?研究发现,美国部分人群中出现的反疫苗浪潮,正是某些已经被控制的传染病重新流行的原因。

世界卫生组织统计,仅2000年到2017年间,疫苗便已经拯救了约2100万人生命。今年,世卫组织指出,反疫苗接种已是全球十大威胁之一。

表面“反疫苗”实则“反科学”

今年3月13日,美国医学协会(AMA)发出了一封公开“求救”信。这封信的内容,是向亚马逊、脸书、谷歌、推特等企业的首席执行官求助,请求他们帮忙阻断错误信息的传播,同时制止国内民众越发严重的“反疫苗”风潮。信中称,这场运动使得部分疾病的传播率在美国大幅上升,已经对公共健康构成威胁。

在这些疾病中,首当其冲的是麻疹。

《新民周刊》记者在美国国家疾控中心的报告中看到,自2018年起,美国的麻疹病发就呈现明显的“高爆”期。除了美国,欧洲在2018年麻疹病例数据也创下20年以来新高,病例总数约6万。截至2018年12月,已病死72人。这一数字较上一年翻倍,相比2016年更是增长了约8倍。

欧美两大发达区域,出现这样的状况让人感到不可思议。要知道,在2016年,世卫组织还宣布柬埔寨、蒙古等发展中国家已经根除麻疹,发达的西方世界为何却反受其害呢?

这一切,都要归结于欧美国家近年来广泛兴起的“反疫苗”风潮。很多家长基于自己的片面判断,让自家孩子放弃接种疫苗,主动与这种预防疾病最具性价比的手段划清了界限。这其中,不乏社会各界名人。美国作家达拉·夏因(Darla Shine)曾在推特上发表关于“反疫苗”的惊人之语,她表示麻疹会让人身体更健康。

放弃接种疫苗对人体有益?这一观点毫无疑问是伪科学的。2015年,从美国加州的迪士尼游乐园开始,暴发了大规模的麻疹疫情,当时共有147人感染。而事后调查显示,其中许多感染者都是未接种相应疫苗的儿童。

英国医生被揭穿的“研究”

人类开始接种疫苗的历史,有两百多年。

照理说,疫苗已经被认定为“人类最伟大的发明之一”,为什么会有这么多人反对它呢?

在那些反对接种疫苗的人中,宗教理念和权利意识的影响挥之不去。在很多教旨中,患上传染性疾病被视作人必须经受的“惩罚”;在一些人看来,强制接种疫苗侵犯了个人对身体的自由支配权。在美国,47个州允许因宗教信仰而免除接种疫苗,17个州允许因哲学或个人信仰而免除接种。华盛顿州是两者皆有,不过今年年初麻疹大暴发中,华盛顿州“遭殃”也最为严重。

1998年,一位名叫安德鲁·维克菲尔德(Andrew Wakefield)的英国医生将“反疫苗”风潮带往另一个方向。当时,维克菲尔德在医学界著名期刊《柳叶刀》上发表了一篇论文,声称麻腮风三联疫苗(MMR疫苗)的接种可能导致儿童的自闭症。MMR疫苗是麻疹(measles)、流行性腮腺炎(mumps),风疹(rubella)这三种流行病联合疫苗的统称。维克菲尔德研究了12个自闭症儿童,其中有8个孩子的父母表示在接种了MMR疫苗之后,孩子“变得有些奇怪”,并伴有结肠炎的症状。

这一发现随即在英国引发恐慌。之后的十年间,英国疫苗接种率一路下跌,从1995年的95%以上,狂跌至2004年的81%,而伦敦的接种率只有61%。这直接导致了麻疹感染率急剧上升。1998年,英国全年只有56个麻疹病例,而2006年,光上半年就有近500个病例,感染率增加了20倍。

在此期间,尽管政府和医疗专家们进行了大量科普,并对维克菲尔德的结论表示质疑,认为MMR疫苗和自闭症之间的并无直接联系。但在2002年,仍有24%的父母认为疫苗的危险大于疾病本身,有26%认为政府和医疗机构“没有说服自己”。

反转出现在2004年。当时记者布莱恩·迪尔(Brain Deer)在《星期日泰晤士报》上发表了一篇历经四个月的调查报道。报道指出维克菲尔德在研究伦理上存在巨大漏洞:研究证据被人为篡改过,研究对象都是要进行反疫苗诉讼、期望索赔的家庭。迪尔还查出打反疫苗诉讼的律师贿赂了维克菲尔德,让他为诉讼提供有利的“学术证据”。

同年,维克菲尔德那篇论文的13名共同作者中的10人,在《柳叶刀》上发表了道歉声明,表示要撤回关于疫苗和结肠炎以及自闭症患者之间存在联系的言论。声明称,之前的数据并不充分,贸然提出这一草率的猜想,对公共卫生产生了重大影响。2010年,那篇论文也终于从《柳叶刀》完全撤稿。2011年,英国医学总会取缔了维克菲尔德的从医资格。

尽管维克菲尔德的结论最终被证明有问题,但他造成的恶劣影响不可谓不深远,有些人甚至认为这是当代“反疫苗”风潮的根源。2012年和2013年,英国默西塞德郡和南威尔士相继爆发麻疹,而患者绝大部分是MMR-自闭症事件以后父母放弃接种的孩子。美国、加拿大、法国等国,都因这次事件出现不同程度的疫苗覆盖率下降问题。

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