漫画/崔泓
杨维柘(江苏泰州,医生)
去年金秋,我作为中国(江苏)第32期援助桑给巴尔医疗队队员,和队友一起飞往“丁香之国”坦桑尼亚桑给巴尔岛,开展为期一年的医疗援助任务。
放下行李的第二天一大早,我们就来到桑给巴尔岛上最大的公立医院纳兹莫加医院开展工作。在门诊大楼背后有一幢独立的小白楼,医院影像科位于此间。走进办公室,一股熟悉的味道扑面而来。科室的医疗设备诸如医用显示器等,都是我国捐赠的,和我们泰州人民医院用的一模一样。
由于桑给巴尔岛曾被长期殖民,又孤悬海上,经济比较落后,老百姓看病缺医少药。很多人因为没钱看病,都是拖到最后才来就诊,这就给临床诊疗带来了很大困难。而我们影像科相当于临床医生的眼睛,不仅要及时完成检查,更要准确判断出病灶的性质,才能第一时间给临床医生提供治疗依据,这就要求检查流程准确、迅速、流畅。然而,当我实际展开工作后发现影像科的诊疗,需要改进的地方真不少。
借着“国际放射日”的机会,我与同行们进行了一次深入交流。目前,整个桑给巴尔只有纳兹莫加医院一台磁共振仪,预约检查前患者、医生、技师需要做什么,什么情况可以做,什么情况不能做,哪些东西不能够带进磁共振检查室,不少非洲同行都不是很清楚。针对此情况,我特地作了一堂讲座,为了深入浅出讲解,我拿出随身携带的硬币、钥匙等金属物品作为讲课道具,并用当地的病例进行讲解,课堂气氛活跃,赢得了不少掌声。
紧接着,我和当地影像科同事商量后,把国内实行的一套严格的规范化检查标准推介给他们,又根据当地实际情况,进行了整合优化,经过一段时间运作,影像科检查秩序得到改善,效率也有了很大提升。
一天上午,我正在办公室读片,“砰”的一声,办公室门被撞开。ICU年轻医生冲了进来。他气喘吁吁地说:“杨主任,救救这个小女孩!”原来,一名10岁女孩突遭车祸,急诊医生怀疑她颅内出血,可恰在此时,纳兹莫加医院唯一一台CT机出故障了,眼看女孩子生命垂危,医生急得团团转。我说:“别担心,我来想办法!”我说的办法,就是用磁共振仪为女孩检查。其实,这个办法属于救急,我就连在国内都没有使用过。这是因为磁共振检查时间相对较长,危重病人吃不消,且由于磁场效应,急救器械也禁止进入。但是此刻救命要紧,我决定亲自上机一搏。女孩此时已出现抽搐现象,氧气瓶是片刻离开不得的,而金属物是无论如何不能进检查室的,怎么办?天无绝人之路,我突然想起有一个检修孔。何不通过检修孔将氧气接进检查室?那一刻,机器仿佛有了灵性,配合我进行生死时速的赛跑,终于图像出来了,我立即给ICU医生提了几点急救处理意见。女孩终于成功获救了!事后,急救科医生和患者家属特意来到影像科,向我竖起了大拇指,说:“中国医生好样的!”通过这次突发事件,我决定着手建立一套急危重患者的检查流程,并帮助新增了专门的检查序列。
中国政府援助桑给巴尔医疗队于1964年组建,59年来已诊治病人700多万人次,开展各类手术20多万例,抢救危重病人4万多人次。我希望能用绵薄之力,和桑给巴尔同道们一起共同推动当地卫生事业的发展,增进当地民众的健康福祉。还有半年,我即将完成援外任务。希望通过努力,即使我回国了,也能为当地留有一支“带不走”的医疗队。