前“腺”失守勿惊慌 治疗方法“百花齐放”

上海市第四人民医院泌尿外一科主任 李杜渐

6月16日是我国的“泌尿健康日”，旨在呼吁民众重视泌尿系统的疾病。在泌尿系统疾病中，前列腺增生是男性最常见的一个问题。

终身生长的器官

前列腺是男性特有的性腺器官，也是人体非常少有的，具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，每天能够分泌约2毫升前列腺液，是构成精液主要成分；作为内分泌腺，它能够分泌自身激素。此外，前列腺是男性身上唯一一个终身在“生长”的器官，当其大小超过一定范围时，就被称为前列腺增生，需要引起重视。

上海市第四人民医院泌尿外一科主任李杜渐介绍，良性前列腺增生是泌尿男科常见病，好发于老年男性。在前列腺增生的早期阶段，患者的症状并不明显。但是随着部分患者自身尿路梗阻现象逐渐加重，前列腺增生的症状会愈发明显，尿频、尿急、排尿障碍、血尿等接踵而来，严重时甚至影响肾脏功能。

治疗方式因人而异

在20世纪末，针对前列腺增生的手术治疗以开放手术为主，创伤大，出血多。进入21世纪后，随着科技的发展和诊疗技术的提高，经尿道电切术及剜除术、各种激光手术等微创治疗方式占主导地位，目的都是通过手术把增生的前列腺腺体削减或清除，达到减小增生腺体的目的，能够解除后尿道的梗阻，使患者排尿通畅。

当前，前列腺水囊扩开术、前列腺热蒸汽手术和前列腺支架等新技术的成熟运用，也为前列腺增生手术的治疗提供了新思路。该类手术不切除腺体，既保留了前列腺的基本结构与功能，保留了性功能，又避免了传统手术的并发症，创伤小、出血少，使患者受益。

那么，患上前列腺增生是否一定要进行手术治疗？有没有一种手术能够适合所有病人？李杜渐主任表示：“每一位前列腺增生患者的症状与表现都不尽相同，有的患者仅仅存在尿频尿急、夜尿增多的问题，合理用药，定期随访就能够很好地解决问题；而有的患者尿道被增生的前列腺挤压，造成反复尿潴留，则需要外科治疗。在外科治疗的过程中，我们会根据每一位患者的具体病情，选择最适合的手术方式，才能获得最大收效。”

积极补充蛋白质

时值夏天，人体出汗多，排尿减少，对前列腺患者来说比较“友好”。李杜渐主任还是建议老年人规律作息、禁烟限酒、饮食清淡、参加适当的体育锻炼、避免久坐和憋尿，从而有助于缓解前列腺增生的发展。他特别提出要注意补充蛋白质，如夏天鱼类供应比较丰富，可多吃点，还有鸡蛋、精瘦肉等都能给机体提供营养，另外老年人保持适当的性生活，也有利于缓解前列腺疾病的发展。当然，定期的医院体检也是非常重要的。 记者 梅一鸣