九岁女童提早发育，“催熟”元凶藏在日常生活里

近日，“9岁女孩确诊性早熟”的话题受到热议。广东一名9岁的女童小丽（化名）突然来了月经，家长赶紧将她送往医院就诊。检查结果令人揪心不已：小丽身高140厘米、体重45公斤，属于肥胖范畴；骨龄达到12岁3个月，大幅超出实际年龄。医生评估，孩子骨骼发育近乎提前透支，后续仅剩余约10厘米的生长空间。

上海市儿童医院内分泌一科张颖副主任医师表示：“一些家长虽然对儿童性早熟有所知晓，但他们往往将其归咎于食用油炸物、反季水果等，却忽略了日常作息、缺乏运动等潜藏的隐形诱因。一些看似普通的生活习惯层层叠加，最终就会诱发性早熟。”

日常习惯埋下“早熟”隐患

饮食失衡、碳水过量是孩子性早熟的首要诱因。小丽胃口较好，正餐食量偏大，还常以面包、蛋糕作为日常点心。长期大量摄入精制碳水，会刺激人体胰岛素持续分泌，若与性激素协同作用，就会加快骨龄增长。

作息紊乱、缺乏运动会进一步加重此类问题。小丽常年熬夜写作业，常深夜11时才休息。研究表明，22时至凌晨2时为儿童生长激素分泌高峰，熬夜会抑制生长激素的分泌，让孩子错过黄金生长期。夜间光照（包括小夜灯）会抑制褪黑素分泌，而褪黑素恰恰是压制性腺发育的“刹车片”，其分泌减少等于为性早熟按下“加速键”。

此外，久坐少动、日照不足会导致脂肪堆积，并生成雌激素，加速骨骺板老化闭合。

自检自查预防提前发育

张颖表示，临床中像小丽这样骨龄超前明显、就诊偏晚的患儿并不少见。多数家长发现孩子月经初潮、变声等明显症状后才就医，此时骨骺已快速趋于闭合，干预窗口期大幅缩小。

除了导致骨骺提前闭合、拉低成年身高外，提前发育的孩子会因体型异于同龄人，滋生自卑、焦虑等心理问题。初潮提前也会引发后续的月经紊乱。

依据《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识》，女孩7.5岁前出现第二性征、10岁前月经初潮，男孩9岁前出现睾丸发育，即可判定为性早熟。

建议家长经常观察孩子的发育情况。男童9岁前，家长需观察其睾丸与阴茎是否变大。女童7.5岁前，家长需观察其乳房是否隆起、有无硬块、触碰是否疼痛，并留意内裤是否出现异常分泌物，10岁前若出现不明原因阴道出血或初潮，需立即就医。上海市儿童医院 供稿