冠心病呈年轻化趋势 压力大生活不规律为主因

32岁的黄先生是一个销售，工作上少不了应酬，抽烟、喝酒，还有频繁的加班，但他一直认为自己年轻，身体不错，偶尔还会健身运动一下。谁知，前不久，黄先生在一次跑步时突然觉得心前区闷痛不适，持续不能缓解，甚至嗓子眼都不舒服。于是立即停止跑步，休息一会儿就完全恢复正常，他并没太在意这事。然而这种间歇活动后胸痛的症状反复出现了一个星期后，黄先生产生了从未有过的恐惧，难道，年轻的心脏真的出问题了？对此，上海交通大学医学院附属同仁医院心血管内科副主任医师潘慧超表示，黄先生这种情况就应该考虑患上冠心病的可能性，及时就医检查，做到早发现，早治疗。

冠心病典型的症状可表现为因为生气、劳累、焦虑等，突然引起阵发性胸闷伴或不伴胸痛。出现的胸痛往往是一过性、多次数分钟至10多分钟，休息或者服药后可以自行缓解。潘慧超指出，有一部分冠心病在早期甚至可以没有任何症状，该类型叫做无症状心肌缺血或隐匿性冠心病。但该类病人可能突发心肌梗死甚至突然猝死，所以危险性较高。而部分病人随着病情的进一步进展，血管会出现严重狭窄或闭塞，该类病人的胸痛可以不缓解，持续半个小时以上甚至冷汗、濒死感，这说明出现了冠脉急性事件，发生了不可逆心肌坏死，需要紧急救治。也有部分病人会发病初始就出现心衰症状如胸闷、端坐呼吸、夜间不能平卧，更有甚者首发症状即表现为突发恶性心律失常，突然死亡，临床上称为猝死。

“对于冠心病，大家第一反应就是老头老太的专利。”其实不然，有数据统计，青年人急性心肌梗死发病率占全部冠心病病人总数的3%～10%。“以我院为例，绿色通道救治的急性心梗患者中25-45岁的青年比例占3-5%。遗传基因虽然存在，但更主要的还是环境因素的结果。”潘慧超介绍，不自律的生活方式、饮食结构增加了身体额外的负担，肥胖、高血压、糖尿病已经不再是中老年的专利，越来越多的青年人涉足其中，健康生活、控制危险因素的意识严重缺乏。此外，作为社会主流，中青年人群日复一日地背负着疲劳和紧张的生活、工作节奏。这些综合的因素就像一座座大山堆积成中青年人群的动脉粥样硬化斑块。

（高媛）