2024年05月19日 星期日
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第03版:人与健康 2023-02-08

近视眼会引起视网膜脱离吗?

视网膜脱离是一种常见眼病。人眼由眼球壁和眼内容物构成,视网膜是眼球壁最内的一层膜,主要负责视觉的感光功能,它就好比是照相用的胶卷。视网膜如果从眼球壁上脱离开即是视网膜脱离。视网膜脱离可有多种类型,其中与近视眼相关的主要及常见的有“孔源性”“牵引性”和“渗出性”等视网膜脱离。脱离后功能将受到严重损害,且可导致失明。大家都知道,近视眼主要表现为眼球前后径(即眼轴)延长,近视度数越高,眼轴就越长。例如孔源性视网膜脱离,原因是近视眼的眼轴延长,使被迫牵拉的视网膜容易出现病理变化,从而产生视网膜裂孔。在裂孔的基础上,玻璃体内的液体经裂孔进入到视网膜下,使视网膜发生脱离。

视网膜脱离是近视眼的主要并发症,也是引发近视眼失明的常见原因之一。视网膜脱离多见于中高度近视眼(500度~800度)。统计发现,视网膜脱离这种情况近视眼是其他人群的8倍或10倍,患病率在近视眼中占1%,在原发性或孔源性视网膜脱离者中近视眼占50%~60%或更高。不管这些比例数字是否准确,近视眼特别是眼轴明显变长的病理性近视眼,比眼轴正常的眼球,更容易发生视网膜脱离是客观事实。

视网膜脱离的临床表现,早期可能出现飞蚊症,或眼前有闪光感等现象,视力降低及视野缺损(比如遮盖一眼,病眼所见视野范围明显缺损一块)等,时间一久,视力逐渐丧失。在发病过程中,眼球受到的各种外力作用往往是发病的诱因。比如眼球受到的各种意外冲击、特殊职业(跳水运动、拳击选手等)所造成的外力,以及目前十分热门的近视眼激光手术,有时需要对眼球进行的负压吸引等,都可能诱发视网膜脱离。

那么我们应该如何采取正确的应对措施呢?我们建议所有的近视眼患者,特别是病理性近视眼患者,都应该尽量做一次全面的眼科检查以便了解情况,及时发现问题,有针对性地采取有效预防或矫治措施,平时尽量避免会产生剧烈震动的活动,不宜从事的职业和体育活动。一些从事视网膜脱离易发的特殊工作者,平时一旦眼前出现异常现象,特别是已有前期症状的近视眼患者(如飞蚊症、眼闪光感、视野缩小或视力下降等),应立即去医院检查,而不是简单地配一副眼镜了事。如果发生了视网膜脱离,也不要紧张,通过仔细检查,及时处理(如手术等),效果及预后多数还是很好的。关键还是要足够重视才行。

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