预防冠脉斑块 做好三件事

心血管疾病是影响健康的“第一杀手”，其中冠心病又是发病率极高的一类疾病。冠心病主要由冠状动脉斑块引起，它会悄然进展造成冠脉管腔明显狭窄，部分不稳定斑块破裂后会形成血栓，阻塞冠状动脉。想要预防冠脉斑块，生活中应做好以下三件事：

降脂 他汀类仍是首选的控制血脂药物，使用后能达到稳定斑块、延缓或阻止斑块进展。个别患者可能有副作用，例如出现肌肉酸痛、肌酸激酶升高、肝酶升高等不良反应，可通过监测不良反应及时发现，一般停药2~3周后即可恢复。

降血压 建议家庭自备血压测量仪，定期测量血压，一旦发现血压升高就要通过改变生活方式、药物治疗等控制血压。

抗血栓 很多患者会使用阿司匹林来预防血栓，但这样同时也会增加出血的风险，因此只适合部分获益大于风险的人群。即对于心血管疾病风险较高、出血风险低的40~70岁人群，可在医生建议下考虑使用小剂量阿司匹林作为动脉硬化性心血管疾病的一级预防药物。

值得注意的是，当斑块面积很大，已经导致心肌缺血时，就会产生各种缺血相关的症状，包括胸闷、胸痛、活动耐量下降，有些患者会出现各种心律失常、早搏等心脏不适的状况，更有甚者会发生心力衰竭，需要立即到医院进行治疗。

复旦大学附属中山医院心内科钱菊英（主任医师）