男子遭遇“吃饭难” 微创手术打通进食通道

江西的江先生3年前发现，每次吃饭时吞咽稍微快一点点，喉咙就会哽住，尤其是在吃一些质地比较硬的食物时，这种情况更加明显。到后来，吃进去的东西甚至会直接呕吐出来，吃饭变得异常煎熬。而这种症状非但没有随着时间缓解，反而进一步加重，甚至胸口开始出现剧烈的疼痛，江先生的体重也从约75公斤下降到60公斤。为了解决“吃饭难”的问题，他来到上海市同济医院就诊。

检查后发现，江先生吃下去的食物，根本就没有顺着食管进入到胃里，而是全部堵在了食管里面。正因如此，江先生才会出现吃下去的食物反流、哽住喉咙等症状，从而也导致江先生的食管在食物的压力下，已经出现了明显扩张。

什么是贲门失弛缓症

究竟为什么会出现这种情况呢？该院党委书记、消化内科许树长主任医师介绍，江先生贲门处的括约肌无法正常放松，导致食物在顺着食道抵达贲门时遇到“门神”把门，食物就会被“拒之门外”，淤积在食管里。同时由于食管扩张，导致食管也没办法正常蠕动，不能把食物送进胃里。

这一种名为贲门失弛缓的疾病，其虽然发病率不是很高，但是会给患者带来极大的痛苦，其中最直接的影响就是吃饭变成了一件非常困难的任务，有些患者甚至一餐饭要吃三个小时左右，才能让吃下去的食物一点一点抵达胃内，还有些患者因此不得不以流食维持身体的营养供给，因此患上这种疾病的患者往往会消瘦，而目前这种疾病的发生原因并不明确。

POEM手术打通“隧道”

为了让江先生能够正常吃饭，上海市同济医院的医学专家一起研究起了治疗方案。

目前，治疗贲门失弛缓症主要有三种方式，第一是利用药物使患者贲门的括约肌松弛下来，但是这种疗法的效果不佳；第二种是在胃镜下进行贲门扩张，但是这种治疗方式只能解决短期问题；第三种是在内镜下给贲门括约肌注射肉毒素，但是这个方法同样治标不治本。因此上海市同济医院的医学专家最终决定采用内镜下肌肉切开手术，帮助江先生彻底摆脱烦恼。

许树长介绍，内镜下肌肉切开手术也被称为POEM手术，这种手术的操作方法是先在胃食管壁黏膜处切一小口，然后将内镜钻到黏膜下，通过这条进食“隧道”，内镜找到贲门处过厚的肌肉，将这部分肌肉进行切开，使得贲门括约肌彻底放松，这样就可以从根本上解决贲门失弛缓的问题。

经过1个小时左右的手术，江先生贲门处的肌肉顺利被切开。由于POEM手术是通过内镜进行的，对患者的创伤非常之小，只要经过24小时，患者就可以饮水，经过一个星期左右就可以恢复正常人一样的饮食。

许树长最后强调，肚子疼、腹泻、呕吐，这些消化道的症状看似都十分稀松平常，但其背后都有可能存在更深层次的疾病，应当引起重视。

记者 梅一鸣 通讯员 同轩