17岁国羽小将猝死赛场 急救需把握“黄金4分钟”

6月30日，在印尼举行的2024年亚洲青年羽毛球锦标赛中，17岁的中国队男单选手张志杰在与日本队的比赛中突然晕倒，送医后于当晚去世。

视频回放显示，张志杰在晕倒后，在现场并未得到及时的抢救。事实上，在第一时间进行规范、有效的心肺复苏是挽回猝死患者生命的“金钥匙”。有数据显示，我国每年发生心脏猝死的总人数高达50余万例，70%的猝死发生在非医疗场所，急救成功率不到1%。

猝死没有明显征兆

美国心脏协会上海应援时间急救培训中心主任程晓鹏介绍，猝死是一种自然发生、出乎意料的突然死亡，大部分没有明显征兆。世界卫生组织将猝死定义为发病后6小时以内的死亡，但实际上，大部分猝死患者从感到身体不适到死亡，时间很短，有的甚至不到1小时。

在所有猝死原因中，心源性猝死（也称心脏性猝死）最常见，约占所有猝死病例的四分之三。

心肺复苏怎么做

程晓鹏介绍，当人体发生无反应、无呼吸、心脏骤停时，必须在4分钟内建立基础生命支持（即高质量心肺复苏和除颤）。一般来说，进行心肺复苏有以下几个要点：

用一只手掌的掌根紧贴患者的胸部两乳头连线中点（胸骨正下方），两手重叠，双臂垂直于胸壁，用上身力量用力按压30次（按压频率至少每分钟100~120次，成人按压深度至少需要5厘米）；仰头抬颌，确认患者口腔内无异物，捏住患者鼻孔，口对口通气并观察到胸廓起伏。胸外按压30次并进行2次（每次1秒）人工呼吸为一个周期，需要操作5个回合。之后观察患者是否有意识与呼吸。

值得注意的是，高质量的胸外按压需满足“按压足够深、按压足够快”的原则，按压的力度要适宜，用力过猛有一定概率导致胸骨与肋骨骨折，但相对而言能拯救生命更为重要。

把握急救“黄金4分钟”

“高质量的心肺复苏能暂时维持血氧供应，但仅仅依靠心肺复苏无法将心室颤动转复为心脏正常节律，电除颤才是转复心脏节律、消除心室颤动的唯一手段。”程晓鹏介绍。

相关医学研究表明，对于心室颤动的治疗，除颤每延迟一分钟，生存率下降约10%。在心脏骤停发生1分钟内做电除颤，患者存活率可达90%，5分钟后则下降到50%左右，而超过12分钟则只有2~5%。事实上，在正常室温下，心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，如果骤停时间在10分钟以上，即使病人被抢救过来，也可能出现“脑死亡”。所以，急救要把握“黄金4分钟”。

“具体来说，发现有患者晕厥倒地，应立即疏散周围人群，确保周围环境安全，同时用双手轻拍患者双肩，判断其是否有反应。若患者无反应，应立即呼救，同时拨打急救电话并取来自动体外除颤器（AED），迅速检查患者呼吸状况。观察患者胸部起伏5~10秒，若患者无呼吸，可确认患者发生了心脏骤停，应立刻实施心肺复苏（胸外按压）。”

程晓鹏强调，施救者应一边请周围群众帮助拨打“120”急救电话，一边立即将患者置于坚硬平坦的表面上，实施心肺复苏，并请周围路人去附近借取AED。 记者 梅一鸣