灰指甲是一种学名叫“甲癣”的疾病,由真菌感染所致,因此又名“甲真菌病”。
“甲真菌病”的临床表现主要有趾甲变形,色变到灰褐色、暗黄色,趾甲变厚而难剪,但甲面变得很薄、很脆,有时会合并感染伴有疼痛。
治疗“甲真菌病”口服药主要包括特比萘芬、伊曲康唑等,外用制剂主要有5%阿莫罗芬搽剂、30%冰醋酸等,但口服药物存在一定的限制,需要随访患者肝功能,不适合基础疾病太多的老年患者,外用药则存在治疗周期长、见效慢的缺点。
器械治疗是“甲真菌病”领域发展最快的疗法,与药物联用加强渗透或单独使用,可以增强病人的依从性以及降低不良反应的发生率。器械治疗包括病甲磨削术、光动力治疗、离子导入以及激光治疗等,作为辅助治疗或替代治疗的选择。
“甲癣”治疗后易复发,因此日常的个人卫生习惯十分重要。患者开始了系统性治疗,拇指(趾)甲两个月后一般能见到甲根部新甲长出,这是治疗有效的标志。
华东医院皮肤科 缪飞(副主任医师)