月经异常致昏迷 子宫“血崩”需警惕

近日，上海市儿童医院内分泌科青春期门诊接诊了一例令人揪心的病例：一名年仅11岁的女孩因月经异常，持续大量出血导致重度贫血，最终在家中晕厥，被紧急送往医院抢救。幸运的是，经过医护人员的精心治疗与护理，女孩现已脱离危险，顺利出院。

女孩月经异常致昏迷

据院方介绍，该患者近四个月来，每次月经周期均异常延长至10~15天，且出血量显著增多。其8月1日月经来潮后，更是持续了惊人的17天之久。期间，女孩已感到身体明显不适，出现乏力、面色苍白等症状，但因心理负担较重，迟迟不敢向家长透露。直至8月17日早晨，女孩在家中突然晕厥，并连续呕吐三次，家人才意识到问题的严重性，立即将她送往上海市儿童医院就诊。

入院时，女孩的血常规检查结果令人震惊，血红蛋白含量仅为44g/L，远低于正常值的下限，属重度贫血范畴。CT检查进一步显示，其子宫内存在大量出血，情况危急。医院迅速将她收入PICU（儿童重症监护室）进行紧急救治。

PICU内的张亚茹医生立即对女孩进行了全面评估，发现她已处于嗜睡状态，口唇苍白，心率加快，末梢皮肤发凉，血压低至73/48mm Hg，确诊为低血容量性休克。医生团队迅速行动，为她输注白蛋白、林格液扩容血管，同时输注悬浮红细胞、血浆，以迅速提升血容量。内分泌科主治医师袁丹丹也紧急进行会诊，完善相关检查，并给予患者口服戊酸雌二醇片以控制出血。

经过紧急救治，入院仅4小时后，女孩逐渐恢复意识，口唇也逐渐恢复红润。次日，她的月经量开始明显减少。随后，她被转入内分泌科进行进一步治疗。在内分泌科医师的精心调整下，女孩口服的性激素药物剂量得到优化，子宫出血终于停止，血红蛋白含量也稳步回升至98g/L，达到出院标准。

子宫异常出血原因多样

上海市儿童医院内分泌科主任郭盛提醒：“青春期是女性生理发育的重要阶段，也是月经初潮的起始时期。由于内分泌系统尚未完全成熟，部分青春期女性可能会出现月经不规律的现象，其中青春期异常子宫出血较为常见。这种病症不仅影响患者的身体健康，还可能对其心理造成负面影响。”

郭盛指出，青春期异常子宫出血可能由多种因素引起，包括排卵功能障碍、凝血功能障碍、子宫内膜息肉等。他强调，家长应密切关注青春期女孩的身体变化，一旦发现月经异常、出血量过多或伴有明显不适症状时，应及时就医检查和治疗。记者 梅一鸣