基因决定帕金森病的治疗效果

帕金森病，作为一种普遍的神经系统退行性疾病，尽管已有六种常规药物可用于改善其症状，但在临床实践中，不同患者对药物的反应却呈现出显著的差异性。

举例来说，服用左旋多巴的患者可能会遭遇胃肠道不适，而接受受体激动剂治疗的患者则可能出现冲动控制障碍，服用司莱吉兰的患者可能出现心慌，部分患者对恩他卡朋反应敏感，仅需小剂量即有效，而另一些患者则需较大剂量方能缓解症状。

这些差异在很大程度上归因于患者的基因特征。为了优化治疗效果并规避副作用，药物组学的基因检测显得尤为重要。该检测能够阐释诸多临床现象，诸如年轻患者对美多巴反应良好但易并发运动障碍，以及不同患者对受体激动剂剂量的不同耐受性等。

当前，已有采用患者唾液样本进行基因检测的方法，能够在患者开始进行药物治疗前，了解其基因状态及药物相关信息，从而制定出个体化的精准药物治疗方案。这种方案不仅有助于提升帕金森病的治疗效果，同时能有效减少副作用，遵循“以最小剂量实现最大疗效”的治疗原则，对患者的长期疾病管理亦大有裨益。

解放军总医院神经外科学部徐欣（副主任医师）