“宫”外妙手，化解胎儿甲状腺异常

2024年冬，孕妇婧婧（化名）进行超声检查时，发现胎儿的甲状腺肿大，这将会严重压迫胎儿食管与气管，致其头部后仰、吞咽羊水困难，引发羊水过多。

其实，胎儿的甲状腺功能在母体内并未成熟，若因自身免疫、母体疾病或药物等因素造成甲状腺激素合成不足，就会引发甲状腺代偿性肿大，俗称“大脖子病”。若不干预，将严重影响胎儿神经与骨骼发育，导致智力低下、身材矮小。

孩子还在母体里，能否进行治疗？专家团队查阅大量文献后，决定采用宫内注射左旋甲状腺素方法，具体来讲，就是借助超声引导，将药物注入羊膜腔，让胎儿通过吞咽羊水进行吸收。从孕25周到34周，在医疗团队的精心操作下，婧婧进行了5次宫内注射。

经过一段时间的治疗，胎儿的甲状腺肿大逐渐缩小、生长指标正常、胎头姿势也有所改善、羊水回归正常。孕37周时，婧婧成功顺产。

随着医疗技术的不断进步，越来越多的胎儿疾病开始“有方可医”。近年来，复旦大学妇产科医院胎儿医学团队联合院内外多学科力量，通过宫内治疗救治了众多患病胎儿（如宫内罹患肺动脉闭锁、胸腔积液等疾病），为不少家庭带来了健康的新生命。

复旦大学妇产科医院

产前诊断和胎儿医学科 周瑞 沈婕