“跨界用药”应对慢性肾脏病

在我国，糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病患者群体庞大。临床上，这三大慢性病相互影响，可引发全身性疾病。数据显示，20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，11.4%的高血压患者合并慢性肾脏病。

事实上，肾病用药绝非“头痛医头，脚痛医脚”。医生会综合评估肾功能指标（如血肌酐、肾小球滤过率）、蛋白尿程度、心血管风险因素、药物副作用与相互作用等情况，再开具药方，这种“跨界用药”的目的就是延缓肾病进展，降低并发症风险，而非单纯控制血压或血糖。

比如常用的ACEI/ARB类降压药，如培哚普利、氯沙坦等，在肾病治疗中扮演“多面手”的角色。这类药物可以降低肾小球压力，减少蛋白尿，具有抗炎与抗纤维化等作用，总体降低肾衰竭风险。即使血压正常，医生也会根据患者的蛋白尿水平、肾功能情况，谨慎选择小剂量降压药，为肾脏保驾护航。而新型降糖药SGLT-2抑制剂（如达格列净等）和GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽等），它们不仅有降糖的作用，还有减轻肾脏负担，保护血管与心脏的功效。

此外，他汀类药物可调节血脂、抗炎，降低心血管风险，与其他药物协同，从多维度守护患者肾脏及整体健康。 据《福建卫生报》