近日,宁波市第九医院接诊了一名66岁的肾结石患者。检查结果让所有人心头一紧:他尿液中的细菌,对医院常规储备的20多种抗生素全部耐药,而这超级耐药菌竟是他自己一口一口乱吃吃出来的。
前段时间,66岁的黄先生(化名)因左侧腰部剧痛、高烧不退,被紧急送入宁波市第九医院。CT显示,他仅存的左肾已被一颗巨大结石完全堵塞,并引发了急性肾衰竭和尿源性脓毒血症。更糟糕的是,医生在他的尿液中,发现了一种耐碳青霉烯类细菌。这是一种被称为“超级细菌”的耐药菌,意味着绝大多数抗生素对它都束手无策。
宁波市第九医院泌尿外科副主任医师赖学佳介绍,询问病史后他们得知,黄先生10年前因肾结石失去了右肾,只剩下左肾。他对这唯一的肾脏格外“珍惜”,只要左边肾脏不舒服,就自己去药店买药。头孢、阿莫西林、氧氟沙星……这几类消炎药他全都吃遍了。一种吃了没好转,就换另一种,再不好,就换第三种。这10年里,他从没到医院检查过,自认为久病成良医。王先生长期、反复、不规范地使用抗生素,等于一次次训练细菌的战斗力,最终培养出了什么药都不怕的超级细菌。“棘手的是,我们医院常规储备的20多种抗生素都列了一遍,对这种细菌全部无效,”赖学佳回忆,“对于一般耐药菌,我们还有特殊级别的抗生素能对付,但他体内的细菌,连这类特种药也无效。”
赖学佳说,黄先生的案例并非个例。生活中,很多人出现尿路不适或疑似发炎时,习惯自己买药吃,症状一缓解就停药,复发再吃,这种行为极易催生耐药菌。想要防止抗生素产生耐药性,关键是遵循三条简单用药原则:不要自己滥用抗生素,用与不用必须由医生决定。抗生素是处方药物,没有医嘱不可应用;尽量避免和减少局部应用抗生素;不可随意进行抗生素的预防性应用,例如感冒多由病毒所致,不是抗生素适应证。 据“宁波晚报”公众号