心脏磁共振，不惧金属支架

急诊室接诊了一位胸闷、胸痛的患者，检查显示心肌酶谱显著升高，患者自述已有数日感冒。进一步的心脏磁共振检查确诊为心肌梗死。

心脏磁共振成像被称为心脏“一站式检查”，通过一次检查就能同时完成心脏结构与功能的评估。对于心梗患者，该项检查可直接显示心肌、心外膜和心内膜的边界，能够精确测量心梗后心肌变薄的程度，清晰显示心脏收缩功能，定量分析心肌梗死质量、梗死程度等。

以前，放射科医生会告诉患者，体内装有支架不适合做磁共振检查。这一建议主要基于两点担忧：金属支架会在磁场内发生移位；磁场作用下金属支架会发热，对血管造成损伤。

事实上，冠脉支架植入过程中，在十几个大气压的扩张下，支架牢牢地镶嵌在血管斑块内，把狭窄的血管支撑开来，充分释放的支架是不会发生移动的。

目前，无论植入的是裸金属支架，还是药物涂层支架，做磁共振检查都是安全的。但2007年以前置入的弱磁性支架，有必要对其安全性进行考量。总而言之，心脏磁共振检查安全可靠，没有任何电离辐射损伤，患者不必有过多疑虑。

上海交大医学院附属仁济医院放射科 吴连明（副主任医师）