阑尾也会发生恶性病变

近日，上海市第十人民医院腹部疑难外科接连收治两名六旬男性患者，两人腹腔内均出现形似“虫茧”、充满果冻样液体的异常病灶，最终均被确诊为罕见的阑尾粘液性肿瘤。医生提醒，阑尾并非“无用器官”，也可能发生恶性病变，需警惕相关异常症状。

66岁安徽患者刘先生（化名）突发腹痛，当地医院诊断为“腹茧症”，辗转求治无果后前往上海十院腹部疑难外科门诊。陈春球主任团队检查发现，患者小肠广泛扩张积液，腹膜等弥漫性增厚，多项肿瘤标志物升高5至10倍。剖腹探查术中，医生发现其正常小肠结构“消失”，取而代之的是一个被厚膜包裹的“蚕茧”，切开后涌出大量果冻样液体，快速病理提示为粘液性肿瘤。术后病理证实，系阑尾肿瘤破裂后细胞扩散到腹腔，形成腹膜假粘液瘤。患者术后肠道功能已恢复，后续将接受对症治疗。

无独有偶，同病房67岁患者尹先生（化名）因腹部持续增大、不明原因贫血就诊，腹部CT发现右下腹有一个6.5×3.8厘米的囊性“虫茧状”病灶。因通过影像检查无法判定性质，医生实施剖腹探查，发现病灶由阑尾末端形成，包裹阑尾且与邻近肠道粘连，病理确诊为阑尾粘液性肿瘤，病灶已被完整切除。

陈春球介绍，阑尾与腹腔免疫机能相关，阑尾肿瘤在胃肠道肿瘤中占比不足1%，因位置隐蔽，早期发现难度大。该肿瘤分低级别和高级别，后者侵袭性强、预后较差。他提醒，市民若出现不明原因腹痛、腹部包块，或检查发现腹腔异常积液、囊性灶，需警惕阑尾病变，早发现早干预是改善预后的关键。

通讯员 生星