“我和丈夫身体健康、没有脊髓性肌萎缩症病史,孩子为什么会患上这种疾病?”事实上,在常规产检正常的情况下,仍有不少患儿在出生后被发现患有严重遗传病。这种情况的背后,埋藏着常染色体隐性遗传病的“隐形风险”——即使夫妻双方体征正常,也可能各自携带相同的致病基因,而孩子则有1/4的概率患病。
以苯丙酮尿症、脊髓性肌萎缩症、先天性耳聋等染色体隐性遗传病为例,如果一个人携带了某个致病基因,但自己没有任何症状,他就是“携带者”。携带者本人完全健康,甚至根本不知道自己身上带了“隐患”。
只有当夫妻双方恰好携带同一个病的致病基因时,孩子才会有1/4的概率患病。这个概率,就像掷一次骰子——你不知道哪一次会中,但风险真实存在。而常规产检,包括B超,根本看不出这类问题。胎儿在子宫里发育正常、形态正常,直到出生后,问题才会暴露出来。
面对这种隐秘的风险,一种名为扩展性携带者筛查(ECS)的基因检测技术正从科学研究走向临床检测,帮助准父母在孕前或孕早期提前评估生育风险。具体来讲,夫妻双方可在备孕期或者怀孕早期,各抽2至5毫升血液进行检测,一般3到5周出结果。检测前,医生或遗传咨询师会进行详细的检前咨询,明确筛查范围、开出相关疾病检测清单。目前,ECS可以在全国多家大型医院的生殖医学中心、产前诊断中心和遗传咨询机构进行。
复旦大学附属妇产科医院妇科 吴志勇(主任医师)