脑卒中患者预后，随访用药康复缺一不可

脑卒中患者住院治疗后，症状好转，后续是否只要按时服药即可？实际上，脑卒中属于高复发、高致残的慢性脑血管疾病，急性期救治可以挽救生命、控制急症，但要做到降低复发风险，出院后的标准化全程慢病管理同样重要。10月29日是“世界卒中日”，为了降低脑卒中的复发率，本文从随访复查、长期用药、康复训练三方面，带着大家了解脑卒中患者的康复保养。

定期随访，排查隐形危机 有的患者以为，无头晕、肢体麻木等不适，自我感觉恢复良好，便可中断复诊。要知道，由动脉粥样硬化导致的脑血管狭窄、动脉斑块大多隐匿进展，早期虽无明显症状，却是卒中复发的主要诱因。本身有高血压、高血脂、高血糖或存在血管重度狭窄等高危因素人群须遵从医嘱，适当缩短随访间隔。

规范用药，不可擅自停药 卒中后坚持长期用药，是稳定血管、稳固斑块、预防血栓、规避复发的关键手段。对于缺血性卒中患者，要长期规范服用两类基础药物：抗血小板药物，可以抑制血栓形成，预防血管堵塞；他汀类药物，能够修复血管、稳定斑块，即便血脂达标也需持续服用。服药期间留意出血、肌肉酸痛等症状，配合复查血常规、肝肾功能、肌酶等，即可监测用药安全性。

科学康复，避开极端陷阱 卒中后6个月内为康复黄金窗口期，功能恢复效果最佳，一旦错过，后遗症难以逆转。偏瘫较重的早期阶段，可优先开展被动训练，活动肢体、拉伸关节，防止肌肉萎缩、关节黏连；身体条件改善后，再练习行走、抓握、语言、认知等主动功能训练。训练要避免过度疲劳、姿势错误，防止血压剧烈波动、肢体痉挛加重等现象，保障康复安全高效。

上海市健康教育协会 供稿