莘庄社区卫生服务中心助脑梗患者重燃生活希望

近日，在莘庄社区卫生服务中心康复病房，患者杜功楹的家属紧紧握住病房副主任田蕾医生的手，言语中满是感激。在田蕾医生及其康复团队细致专业的诊疗与温暖陪伴下，杜功楹从脑梗后肢体偏瘫、言语不清的状态中一步步走出，如今已能进行部分活动与交流，重拾对生活的期盼与信心。

去年8月，75岁的杜功楹突发脑梗，因错过最佳溶栓窗口期，转入莘庄社区卫生服务中心康复病房时，仍存在肢体活动障碍、言语困难及肺部感染等症状。作为上海市首批示范性社区康复中心，该中心与闵行区中心医院建立了高效顺畅的双向转诊机制，主要承接从区域医疗中心下转的康复期患者。田蕾医生接诊后，迅速组织多学科评估，为其制定了规范化、个体化的治疗与康复方案。

在治疗过程中，团队在规范用药管理和现代康复训练的基础上，积极融入针灸、中医定向透药等中医技术，以促进患者功能恢复。面对患者早期出现的心理抵触情绪，田蕾医生与护理人员通过耐心沟通和持续鼓励，帮助其建立康复信心，并指导康复治疗师开展循序渐进的肢体功能训练，从被动活动逐步过渡到精细动作练习。

此外，团队高度重视家庭康复支持，多次向家属详细指导日常护理、饮食调理、并发症预防等知识与技能，协助患者逐步恢复吞咽与自主进食能力。经过近三个月系统康复，患者肢体运动功能与言语功能均得到明显改善。

杜功楹的康复经历，生动体现了社区康复在身体恢复阶段的重要作用。目前，莘庄社区卫生服务中心康复科共设有30张康复床位，配备关节持续被动活动仪、上肢协调功能训练系统等专业设备，并组建了由康复医师、治疗师及专科护士构成的专业团队，重点开展脑卒中、骨科术后等疾病的社区康复治疗。通过与闵行区中心医院等上级医疗机构建立转诊绿色通道，实现了康复延续服务的无缝衔接。

作为上海市首批高质量社区卫生服务中心试点单位，该中心持续深化医养结合与康复服务能力建设。2025年以来，已累计承接上级医院下转康复患者150余人次。田蕾医生表示：“社区医生的职责，就是守护好居民的健康，让患者在离家最近的地方获得专业、持续的康复服务。”

下一步，莘庄社区卫生服务中心将继续优化康复服务流程，加强人才队伍建设，依托区域医联体资源，为居民提供更加便捷、高效的社区康复服务，切实推动构建“小病在社区、康复回社区”的整合型健康服务网络。