在这场“防疫”战中,孕产妇和新生儿作为特殊重点人群,格外受关注。昨天,由全国知名产科及新生儿专家共同执笔撰写的《妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议》正式发布,针对孕产妇与新生儿相关防护作出权威建议。
1.有否必要推迟孕检?是否需要推迟产检,需要根据孕周、产检内容、妊娠风险评级以及孕妇的自我管理能力综合判断。一般而言,妊娠11-14周的NT检查和妊娠20-24周的胎儿畸形筛查往往只接受预约,建议按期产检;妊娠14-20周的唐氏血清学筛查、妊娠24-28周的糖耐量检测、妊娠29-32周的超声检查可以在此时间范围内与主管医生联系后适当延期;妊娠34周特别是妊娠36周需要每周复查胎心监护,建议定期产检。如有条件租用远程胎心监护并能获取远程会诊,可在密切监测前提下适当减少产检次数。
2.孕妇确诊手段是什么?孕妇诊断新型冠状病毒肺炎的标准与非孕妇相同,即参考国家卫健委印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,临床疑似病例加病毒核酸检测或病毒基因测序予以确诊。比较特殊的是,在诊断临床疑似病例的程中,辐射量较小的胸片价值有限,而肺部CT具有重要的参考价值。
3.如果出现了相关症状,什么情况下需要去医院?大致分为产科因素和非产科因素两种情况。前者建议产科首诊,后者建议至指定医院的发热门诊就诊(该医院最好有产科)。
一,合并产科因素:1)胎膜早破、阴道流血、宫缩等;2)头痛、腹痛、胎动异常等。二,非产科因素:1)如果14天内有疫区或者患者接触史,舌下体温超过37.3℃,伴有咳嗽、乏力等临床表现,应该及时就诊;2)如果14天内有疫区或者患者接触史,体温正常,但有呼吸短促、胸闷或者经皮氧饱和度下降,应该及时就诊;3)没有疫区或患者接触史,体温超过38℃,应及时就诊;
4.妈妈确诊感染,新生宝宝需要隔离吗?虽然尚未发现新生儿感染新型冠状病毒的病例,但不能排除存在母胎垂直传播的可能。因此,产妇确诊感染,新生宝宝需要隔离,进行评估。产妇与新生儿分开隔离,不可同处一室。
5.母乳妈妈感染病毒,还能继续母乳吗?目前,尚不确定母乳中是否有新型冠状病毒。因此,对于疑似或已确诊新型冠状病毒感染孕妇的新生儿,暂不推荐母乳喂养,但建议定期挤出乳汁,保证泌乳,直至排除或治愈后才可行母乳喂养。
本报记者 左妍