新冠肺炎儿童患者未现重症

“你们猜不到吧！在儿童新冠肺炎确诊病例里，最好护理的是7月龄的又又（化名），小家伙漂亮可爱，给她吃饱了就一脸满足。”复旦大学附属儿科医院感染传染科护士长夏爱梅笑着说，“大家都很喜欢这个宝宝。”

儿科医院是上海收治新冠肺炎小病人的定点医院，截至2月10日已有7例确诊儿童在此接受治疗，其中1例已经治愈出院。本报记者昨日来到医院，听医护人员介绍在治疗和院感防控中的点滴故事。

都是轻症小病人

“这些儿童确诊病例大部分都是家庭传染，个别有武汉旅行史。最大的11岁，最小的是7月龄的又又。”感染传染科副主任医师葛艳玲介绍。这些孩子都是轻症，主要症状为中低度发烧并伴有咳嗽、流鼻涕、咳痰等呼吸道症状。

和成人不同，儿科医院的小患者目前没有出现重症病例。“儿童轻症较多或与其自身免疫反应不强有关。”葛艳玲给出了一个让人意外的解答。机体感染病毒后出现“白肺”甚至病情恶化，源于体内炎症因子风暴。部分成人免疫反应过强，病毒入侵时会集中所有火力反击，但这样也会误伤自己。多数儿童免疫反应不强，发现病毒软绵绵给上两拳后就无视它了，对自己的伤害也小。经过一定阶段病程，病毒排完了也就好了。

“只要做好自我防护，我们不会怕新冠病毒。要是传染科的医生都害怕了，那其他专业的医生会更恐慌。”葛艳玲说，“事实上，我们一直在做本职工作，只是这次的‘敌人’有点特殊罢了。”

又是医护又是妈

感染传染科主任曾玫老家在新疆，平时工作忙很少回去。这个春节前，她早早订了票准备回家过年。医院在1月19日收治上海首例确诊新冠病毒感染的儿童后，她就退掉了票。父母的期盼再次落空，可他们还是支持女儿的决定。

葛艳玲和科室王相诗医生的孩子都出生没多久，抗疫一线需要她们，只能将宝宝托给老人照顾。“我们唯一担心的就是把病毒带给老人和孩子，他们抵抗力弱。所以我们必须严格做好自我防护。”

和又又的情况不同，一名13月龄的宝宝是护士眼中最难护理的。“我们戴着面罩，穿着防护服，她有点害怕。你远远看着她，她会和你互动，但只要一靠近就哇哇哭。”夏爱梅说。没法子，大家获悉宝宝喜欢吃香蕉，就用她爱吃的食物来安抚。“我们还要喂奶、换尿布、洗脸、擦身、哄睡，又当护士又当妈妈。”

最调皮的莫过于一位4岁的小病人，他最喜欢做的事儿是打铃找人聊天。夏爱梅怜惜地说，他这是在找安全感。10岁和11岁的两个女孩很快结成了好朋友，对她俩，大家会在心理上给予更多安慰。年纪稍大的她们已经懂事，看到自己报告的检查结果仍然呈阳性，就会很焦虑。大家为了分散她们的注意力，买来了《哈利波特》，带来ipad给她们消遣时间。夏爱梅还加了她俩微信，告诉她们要理解病程规律。“两人可要好了呢！”夏护士长笑着说，“有天换床暂时把她们分开，就吵着要换回到一间。”

得到了医院支援后，目前有20名护士在传染科病房工作。经历过SARS考验的夏爱梅展现出的沉稳和自信也让年轻护士们打消了害怕。

流程体系煞煞清

面对确诊病例时的从容应对，来自儿科医院跨前一步的准备。1月16日起，医院就做好了详细预案，“疑似病人怎么操作、如何护送小患者到发热门诊等，我们都进行了演练，遇到确诊病例后，整个流程做起来就比较顺了。”院感科主任王传清介绍。在抗击疫情的20多天里，儿科医院针对新冠肺炎病人诊治，陆续出台了10余个制度。

“我们形成了有特色的防护体系，比如说我们把一级防护分成五个等级，有‘一级防护+护目镜’或是‘一级防护+面屏’，针对不同岗位细分防护准则。”王传清告诉记者。

儿科医院还将自己建立起的院感体系分享给其他医院，已经在权威期刊上发表了三篇论文。做好院感防护，困难不是没有。儿童表达能力不够，流行病史调查基本靠大人，可大人有时也会遗忘曾经到过的某些地方，这就带来了潜在风险。“传染病早发现非常重要。如今核酸检测已经慢慢下放到医院，这是非常大的进步。”王传清说。

事实上，儿科医院这几年一直在摸索院内防控的“金点子”，他们将医院的消毒用品换成了含过氧化氢的，无论病毒有无包膜都能起效。

本报记者 郜阳