输血和人造血

陈钰鹏

医学史上的首次输血是以患者的死亡而告终的。公元1492年，教皇英诺森八世重病不起，御医建议教皇仿照《圣经》中所提到的做法，将一个男孩的血喝下肚去，教皇按医生的话做了，最后还是死了。当时的御医称这种做法为“输血”，但后人批评说，想将一位患了严重血液病的人救活过来，更主要的是将血输入患者的血液系统，而不是输到胃里去，而且还有一个重要的条件：供血者和受血者的血型必须是一样的。

输血是将人本身拥有的血液成分（通过血液系统）输入患者体内，是一种治疗手段。现代输血的内容除了自然的血液成分外，还可以输入用生物技术生产的、与血液相关的制品，比如用DNA重组技术生产的各种造血因子；而且可在体外先对血液进行处理（如用紫外线照射血液、分离造血干细胞，在体外培养后输给患者），起到特殊的治疗作用。

有人担心，血型不合的血液相混时（即输血时搞错了血型）会产生什么后果。一旦发生这样的意外事故，会产生红细胞（旧称红血球）凝集的现象，凝集的红细胞在补体的作用下会导致溶血，在这种情况下，凝集和溶血过程可能发生在血管内，凝集成簇的红细胞有可能堵塞毛细血管，溶血产生的大量血红蛋白会损害肾小管。而且患者往往伴有过敏反应、打冷颤或发热，严重时会有生命危险。搞错血型的意外事故从理论上讲是有可能的，但其概率是非常非常小的，小到几乎为零，因为输血前必须对输血者和受血者的血进行血型鉴定，并在体外证明两者相混不发生凝集时才允许进行输血。

尽管如此，医生和专家们仍然希望能通过一个最简单的办法解决输血和血型相混的问题，以真正杜绝意外事件的发生。英国埃塞克斯大学的科学家们所研究的是一种名为Haem02的人造血，它能与所有的血型相容。这种人造血以血红蛋白为基础，血红蛋白是含铁的复合蛋白，是它赋予红细胞以红色并结合氧，将氧从肺部输送到身体的其他部分。Haem02人造血被称为万能库存血，至今碰到过一个问题，即这一含铁的血红蛋白在血细胞的外部会很快合成有毒的化合物，研究人员通过添加酪氨酸消除了毒性。还有一个使科学家们持续不畏艰难地开发这一人造血的原因是，Haem02可以保存2年时间，而普通的库存血只能保存几个星期，这就有力地解决了血源不足和献血的问题。祝愿早日成功。