本报讯(记者 左妍)早产儿静静出生时只有2斤多,心脏比鸽蛋还小,并患有复杂危重先心病。上月在国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院接受手术的他,在院方精细治疗和护理下,已经长到了2450克,各项发育指标良好,今天出院回家。
静静是珍贵的试管婴儿,但不幸的是,母亲孕期就发现胎儿罹患有先天性心脏病——完全性肺静脉异位引流。儿科医院心血管中心主任贾兵教授介绍,这种先心病是一种复杂危重的心脏畸形,出生后不久就需要手术治疗。静静在母亲孕30周时提前出生,体重仅1070g,全身器官发育都不成熟,出生后3周时,心超检查病情恶化,需立即手术。贾兵教授团队决定挑战这一医疗极限。上月16日,在多个团队配合下,经历3个多小时,贾兵教授成功修复了这颗“超迷你心脏”。
刚经历过重大的手术,静静的心脏和各脏器功能更为脆弱,维持血流动力学稳定、感染防治、营养支持、神经保护、出凝血管理等各方面都需要全面兼顾。心脏监护和NICU(新生儿重症监护)团队密切合作,每天“斤斤计较”地计算,适时调整治疗方案。坚强的静静经历了尿量少、血小板减低、凝血功能异常等一个个关卡,回到了NICU。
新生儿重症监护室副主任张蓉介绍,返回NICU的静静就像个凯旋的小英雄,成为了NICU的焦点。在团队的精心呵护下,静静不负众望,术后一周成功撤离有创呼吸机,很快又撤了无创呼吸机,同时建立了肠内营养,又喝上了熟悉的母乳。
令人欣喜的是,静静出生后第49天,体重已增长至1940g,终于等来妈妈的陪护。目前,静静发育指标良好,经评估可以出院!接下来很长一段时间内,医院将对其进行多学科随访,包括新生儿科、心胸外科、眼耳鼻喉科、儿童保健科、康复科、临床免疫科等,对静静进行出院后综合管理,确保健康成长。
重症监护室主任曹云教授介绍,这类胎儿时期就明确复杂先心的极低出生体重儿能够存活实属艰难和罕见。此次通过多团队合作,儿科医院创下国内接受体外循环复杂先心病手术体重最轻患儿的纪录,为众多罹患复杂先心的极低出生体重儿带来希望。