覆盖义齿固松牙、保残根，解决中老年复杂口腔问题新思路

“到哪都说要把松动牙拔掉，我真不想拔牙。”黄浦区67岁周阿姨，缺牙的同时还有3颗松动牙，咨询过几家口腔机构，医生给出的回复都是先拔牙再做下一步治疗。但是周阿姨对于不拔牙的态度很坚决，“我的牙没坏，就是松了，拔掉太可惜了！”

中老年人对待松牙，能不拔千万不要拔。擅长中老年口腔疑难杂症修复的石欢医生表示：“现代口腔修复技术对于满足保牙条件（动度在3度以内）的松牙完全是可以保住的，无需拔牙。固定住的松牙与好牙一样，吃各类美食，享受好口福。”

中老年人盲目拔牙危害大

中老年人身体机能下降且慢性病多发，像血压偏高且有心脑血管方面损伤的老人，治牙一定要慎重，盲目拔牙会有生命危险。过去口腔医学水平有限，松牙、残根都被当作病牙拔掉，再镶上挂钩牙。

用拔牙来做口腔治疗，牙槽骨会失去生理刺激，加速牙床老化。拔了牙还要等3-6个月恢复，这段时间怎么吃饭？一两颗问题不大，如果多颗牙齿松动全拔掉，非常不适合中老年人。

“有慢性病的中老年人口腔问题带来的危害更大。”石欢医生指出，“高血压、糖尿病是我国中老年人的高发病，他们的口腔环境普遍不好，极易滋生牙周细菌，引发牙周炎加速牙槽骨吸收，造成牙齿松动、脱落。如不及时治疗遏制，牙周细菌进入人体循环系统，不仅恶化慢性病的程度，还会造成胃肠道消化功能紊乱，带来全身性的并发症，拖垮身体。”

真牙才能吃出好口福

只有真牙才是最适合人体自身的，真牙外覆盖着一层牙周膜，吃饭时可感知食物的大小、软硬，这是任何人造假牙都不具备的能力。“食之有味”、“嚼之有劲”，这是真牙才能做到的，真牙保留越多，才能更有好口福。

石欢医生强调：“多数真牙有2-3个牙根，后牙可以生成4个，叉开呈多边形，稳固地扎在牙槽骨中，将咀嚼时的受力合理分散到每个牙根上，从而延缓了牙槽骨的承受力。目前很多人造假牙只有单科牙根受力，咀嚼时对牙槽骨的压迫过大，极易造成牙槽骨受力过度，发生不可逆的损伤。”

不拔牙、无挂钩固松牙

过去，很多松动牙患者采用的是挂钩假牙方式，那是利用钢丝依托健康真牙来固定假牙，对余留真牙的要求高，受力完全依赖自己的好牙。

“像周阿姨嘴里的松牙，松动度都在2-3度之间，符合保留条件，只需要先进行系统的牙周治疗，再将松牙固定，无需拔牙。”中老年口腔修复专家周宇亮医生解释道：“通过‘无挂钩覆盖义齿’，不依靠挂钩做固定，多颗松牙均可固定，变拔为固，分散咬合力。利用了夹板原理保住没拔的松牙，是非常适合口腔环境复杂的中老年人的修复手段。”

保住残牙根，将牙齿直接镶在牙根上，免去拔牙的痛苦。增强咀嚼力，维持对牙槽骨的生理刺激，防止牙槽骨萎缩，减少细菌滋生，抑制牙周炎症，一举多得。真牙修复固定好，正常饮食不是问题。

中老年人对待松牙，能不拔千万不要随意拔。周宇亮医生再次强调：“现代口腔修复技术对于满足保牙条件（动度在3度以内）的松牙完全是可以保住的，无需拔牙。固定住的松牙与好牙一样，吃各类美食，享受好口福。”

■中老年专科口腔修复专家介绍

周宇亮

上海同济大学学士、中华口腔医学会口腔修复学专业委员会专科会员、中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会专科会员、Nobel国际口腔种植学会会员、ITI国际口腔种植学会会员、知名口腔集团种植委员会专家组成员、知名口腔集团附着体技术委员会专家组成员

曾在上海市第九人民医院口腔种植修复科研修，在上海市徐汇区牙防所工作十余年，较早涉足口腔种植领域，深谙品牌种植系统，在口腔疑难杂症等方面有很高的学术理论水平和独特的临床经验。

石 欢

中华口腔医学会会员

毕业于西安交通大学

知名口腔集团种植委员会成员

知名口腔集团附着体技术委员会成员

专注前牙美学修复、种植体覆盖义齿修复。熟练掌握现代化根管治疗，微创拔牙手术、全口义齿修复，具有丰富的临床经验和精湛的技术水平。