肺动脉高压患者的全疗程管理之路

随着医学的发展与观念的进步，我国肺动脉高压的诊疗水平已经有了显著提升。首个《中国肺动脉高压患者生存现状白皮书》（以下简称《白皮书》）日前在北京正式发布。《白皮书》如实反映了患者群体的诊疗现状、生活质量与疾病负担。

相对于常见的高血压、冠心病等心血管疾病，人们对肺动脉高压的认知起步较晚，了解较少。目前肺动脉高压被视为“心肺血管系统的癌症”，是一种慢性、危及生命的疾病。常见症状包括活动后气促、疲乏、心绞痛等。随着肺动脉压力升高，患者的心脏负荷会持续加重，最终导致右心室肥大、衰竭，甚至死亡。因病情严重，未经靶向药物治疗的患者中位生存期平均2.8年，5年生存率仅为34%；在靶向药物上市后，例如日本的强化三联治疗，患者5年生存率提高至96%，10年生存率为78%。

《白皮书》在近500名受访者中展开调研，结果显示超半数患者面临几大诊疗困境：确诊困难、治疗规范化不足、回归正常生活面临阻碍。《白皮书》强调，肺动脉高压是一个进展性疾病，延迟治疗可能会影响患者的长期预后；与此同时，“早诊早治”有助于大幅提高患者的生存质量。与很多疑难杂症相似的是，肺动脉高压患者需要规范治疗与规律复诊，通过提高依从性从而真正改善长期预后。病情稳定的患者每3-6个月随访评估一次。病情波动的患者建议及时复诊。

改善药物可及性、治疗依从性以及整体长期预后，是医生和肺动脉高压患者的共同愿望。通过优化患者全疗程管理，着力提升诊疗质量和治疗依从性，从而帮助患者实现更好的治疗结局。现阶段，国家正不断优化医保政策，积极探索创新支付模式，使经济负担不再成为肺动脉高压患者接受规范化治疗的阻碍。 凌溯