松牙固定不拔，残根重新利用，新方法应对中老年口腔问题

松牙老人拔牙险晕厥

“我拔过牙，那种场景我不想再经历第二次。”家住黄浦区的徐大爷回忆起他去医院治疗松牙时的情景，“医生让我拔掉松牙，再镶假牙。疼痛我还能勉强忍住，毕竟体质还可以，没高血压、糖尿病这类慢性病。听说这些慢性病压根不让拔牙的，出了问题后果很严重。”

拔牙器械伸进嘴里那一刻让徐大爷印象深刻，“突然就有一种恶心、头晕的感觉，大脑一片空白，还反胃想吐。”

中老年口腔修复专家李莹医生提醒道：“很多上了年纪的叔叔阿姨口腔情况复杂且慢性病多发，体质较差。凡是松牙、病牙统统拔掉，会发生很严重的后果。现代医学临床对于1-2度松牙是完全可以保留的，固定后的牙齿正常吃东西不成问题。”

牙槽骨条件允许 松牙就能保住

许多松牙患者硬拖不治只是无奈之法，没有找到可以保住松牙不拔的修复方法，叔叔阿姨在拔牙和拖着不治的问题上陷入两难。

“牙槽骨条件良好，松牙就能保住。”李莹医生说道：“牙齿松动通常是因为牙齿周围的‘土壤环境’遭破坏，牙齿就像‘建在淤泥中的房子’摇摇欲坠。牙槽骨是牙齿固定的根基，松动牙固定先要基础治疗，就是常说的牙周病治疗，一些轻微的松动牙，修复了‘土壤环境’，把地基夯实了，松牙就能固定住，排骨、花生想吃就吃。”

保真牙是中老年口腔修复的关键

“我不赞成轻易拔牙。因为拔除了真牙后，牙槽骨失去了牙齿咀嚼时产生的生理刺激，长期以往会加速牙床老化。另外，拔牙恢复期需要半年左右，有的老人身体条件差甚至需要更久，这种情况会严重影响日常生活，非常不适合中老年人。”李莹医生强调道。

“真牙一定要能保就保，真牙上才有牙周膜，可感知食物大小、软硬，‘食之有味’只有真牙才能做到。多保一颗真牙，就能有更多咀嚼力。”李莹医生提醒道：“缺牙镶复时，在有真牙作支持的情况下，假牙固位力更好，使用寿命也能大大延长。因此，保真牙才是中老年口腔修复的关键。”

不拔牙固松牙，残根重新利用新理念

“中老年人口腔多数是非常复杂的，存在松牙、残根、缺牙等等问题，切莫一拔了之。”中老年口腔修复专家杨晓日医生说道：“随意拔掉病牙，省时、方便。但这对中老年人的身体无疑是不负责任的。”

“区别对待复杂口腔问题，从中老年人体质出发，能保留住的牙齿不拔，缺牙一并修复，不损伤患者的身体健康才是更适合的方案。”杨晓日医生解释道：“‘无挂钩覆盖义齿’是不依靠挂钩做固定，变拔为固，利用内冠包裹保护住基牙，治疗牙周炎，防止牙槽骨流失。外冠可覆盖多颗牙齿，分散咬合力。利用了夹板原理保住没拔的松牙，修复周边缺失牙。同时，符合保留条件的残根可以变废为宝，不拔残根，以此为基础再镶新牙，是非常适合口腔环境复杂的中老年人的修复手段。”

“随着现代医学的快速发展，2-3度松动牙完全可以修复牢固，能感知自己牙齿松动的中老年人松动程度都处于这一范围内。”杨医生提醒：“已有缺牙、松牙的中老年人，务必要尽早到专业服务中老年的口腔机构检查修复，越早就医牙齿保住的希望越大，越能早享好口福。”

■口腔修复专家介绍

杨晓日

毕业于苏州大学

中华口腔医学会会员

中华口腔医学会美学专委会会员

中国老年学学会健康促进行动特聘医师

ITI国际口腔种植学会会员瑞典Nobe l种植系统特训医师

从事高端口腔临床十余年，公立医院就职多年，上海知名连锁机构院长，专注复杂中老年口腔修复技术，各种复杂病例失败再修复超过千例。精通多系统种植、全口腔精密修复，全口重度磨耗的咬合重建，针对精密附着体修复和种植牙修复具有丰富的临床经验和精湛的技术水平。

李莹

中华口腔医学会会员

毕业于福建医科大学

知名口腔集团种植委员会专家组成员

知名口腔集团附着体技术委员会专家组成员

ITI国际口腔种植学会会员韩国Dentium种植系统特训医师

曾在上海市第九人民医院口腔种植科研修，福建省三甲医院口腔科工作十余年。擅长中老年口腔精密附着体修复、复杂根管治疗、牙体牙髓治疗、复杂疑难性种植修复、冠桥/芬立桥修复等。