成熟医术保驾护航　保乳方案带来身心受益

随着医疗技术的发展，保乳术备受关注。欧美国家对乳腺癌保乳术的实施已非常普遍，保乳率已达60%-80%，但在中国，乳房根治术仍然是大部分乳腺癌患者的首选治疗方案，乳腺癌的总体保乳率不到20%，还有很大提升空间。

尽管乳房切除会给女性患者造成巨大的身体及心理创伤，但在面临保乳还是切乳这一选择题时，大多数乳腺癌患者仍更倾向于后者。据统计，超过88%的中国女性乳腺癌患者都会接受乳房切除手术。除了受限于不同地区医疗水平不均衡、医疗条件有限外，对保乳知识的缺乏，对保乳术后复发的担心，也是阻碍我国保乳治疗发展的重要原因之一。

复旦大学附属肿瘤医院副院长吴炅教授日前表示，与根治术相比，保乳术对患者术后正常生活、形象自信心以及性生活的影响程度均更小。本身有保乳意愿，属于切缘阴性且术后能达到良好乳房外形的，建议这类患者积极接受保乳术。对于患者普遍担心的复发问题，有数据表明，保乳术的远处复发率和死亡率与根治术并无差异，五年局部复发风险也仅为2.9%。综合来看，保乳术能够使乳腺癌患者在生存及生活质量方面均获益，是早期乳腺癌患者重要的推荐治疗方案之一。

保乳治疗水平的提升，离不开乳腺癌诊疗技术与体系的不断突破与发展。以新辅助治疗为代表的创新诊疗方案在早期乳腺癌患者的临床治疗中扮演着重要角色。以HER2阳性乳腺癌的治疗为例，新辅助治疗可以使不能手术的乳腺癌患者通过降期转化为可手术，将不可保乳的乳腺癌通过降期转化为可保乳的乳腺癌。与此同时，从单靶（曲妥珠单抗）到双靶（曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗）时代，从辅助到新辅助，从早期到晚期，中国乳腺癌诊疗已迈向全病程管理新时代，将为不同治疗需求的HER2阳性乳腺癌患者提供更多的诊疗方案，让乳腺癌患者不仅能活得更久，还能活得更好。 柏豫