热爱冰雪运动也需量力而行

陈疾忤正在为患者进行踝关节检查 本报记者 徐程 摄

眼下，冬奥会火热进行，点燃了全民冰雪运动的热潮，让那些从没有尝试过滑雪、滑冰的市民都跃跃欲试。不过，怎样才能尽情感受冰雪运动的魅力，又规避运动损伤呢？昨天，记者来到上海市第一人民医院，请骨科临床中心副主任、运动医学科主任陈疾忤医生为大家支招。

健身教练反复扭伤

小李是健身教练，一次假期和朋友滑雪时受伤，左膝关节肿痛、活动受到影响。回来后，小李到医院拍片显示没骨折，之后回家静养。一个月后小李自觉恢复良好，又踢起足球。谁料，半年中他运动时反复发生左侧膝关节的扭伤。上海市第一人民医院运动医学科门诊医生通过详细询问病史，结合体格检查、核磁共振等发现，小李左膝关节里的前交叉韧带断裂。医生根据小李对于运动功能的需求，为他进行了前交叉韧带重建手术。最终，小李的膝关节恢复，成功摆脱困扰。

陈疾忤医生说，新冠疫情尚未开始时的每年冬季，尤其是春节前后，运动医学门诊都会迎来一些因冰雪运动不慎受伤的患者。其中膝关节损伤最为常见，大多数伤情是膝关节屈曲内旋状态下的关节外翻导致的。如果扭伤后出现膝关节“疼痛、肿胀、交锁、打软腿”，应尽快到专业的运动医学医生处就诊。

另外，初学滑冰者的损伤中，约有1/3是因崴脚导致的足踝部损伤。需要提醒的是，如反复出现崴脚情况，可能提示脚踝韧带撕裂，需要进一步治疗。有的人在滑雪后出现超过三个月的腹股沟部位慢性疼痛，可能是髋关节盂唇、软骨损伤。业余爱好者摔倒时的不恰当撑地姿势，则可能导致腕关节和肘关节损伤。

运动“小白”及时就诊

“你这种情况，如果不及时进行治疗，下肢血管断裂，时间一长，下肢就会坏死……”每每想起医生的话，20多岁的姑娘王飞都心有余悸。

王飞是个滑雪“小白”，但禁不住朋友的诱惑，“开板”季一到就从上海直奔东北，幻想着在白雪皑皑的赛道上撒欢驰骋。不料，由于缺乏相关培训，在滑雪中受伤导致右侧膝关节脱位、小腿后方血管损伤。幸亏当地医院急诊进行了及时手术，保住了她的小腿。后来，她又到运动医学科就诊，接受相关韧带的手术和康复训练，最终重新获得了良好的运动功能。

“乒乓球、羽毛球即使第一次拿起拍子也可以挥舞两下；冰雪运动则不一样，对身体素质等多方面有较高要求。”陈疾忤医生表示，在接诊的患者中，有的人因为好奇、新鲜而参加冰雪运动，艺不高人胆大，摔了；有的人自认为身体素质不错，但对冰雪运动本身了解不多，盲目上场，撞了……年轻人难以抗拒冰雪运动的魅力，喜欢挑战、突破是他们的特点，所以有必要给出一些科学的建议，更好地保护大家的运动热情，同时减少身体的损伤。

损伤处理要讲科学

陈医生说，对于骨关节运动系统的急性损伤，现代运动医学推荐采用“警察原则”（POLICE），即“保护、适当负荷、冰敷、加压包扎和抬高患肢”。受伤后应立即停止运动，根据损伤程度采用八字绷带、支具，甚至石膏、夹板等固定保护，以避免损伤加重或重复损伤。

过去多主张损伤后绝对休息。但是现代运动医学的研究证明有效的冰敷有助于消肿和减轻疼痛，一般急性损伤时2小时冰敷一次，每次不超过15分钟，冰敷要隔着袜子、毛巾等，防止冻伤。急性期不要热敷，热敷会加重出血肿胀。

适度包扎有助于消肿，但要避免包扎过紧，导致患处麻木、疼痛加剧。另外，受伤后，垫高患肢，促进血液回流，减少肿胀和出血。许多人在损伤后会尝试一些所谓“活血化瘀”的方法，陈医生建议，损伤早期尽量不要采用，避免加重肿胀和疼痛。简单自我处理后，如果一直疼痛肿胀，自己又不能判断严重程度，还是要尽快就诊。

如何摔倒也有秘诀

如何提高预防意识和能力，安全享受冰雪运动？首先，要提前做好功课，对项目的技术要点有所了解，有条件的可以做简单培训。冰雪运动对骨盆、腰腹部、大腿力量要求高，可以提前一两个月有针对性训练。

其次，运动前要进行下肢热身，尤其要注意下肢肌群的激活、拉伸。应听从专业人士指导，佩戴好护具。新手选择初级道，在距离短、坡度小的场地练习；老年人参与较为平缓的项目，不要太“高估”自己。滑行中如果失控摔倒，应迅速降低重心，向后坐，顺着摔倒方向滑行。注意要避免头部朝下和手掌撑地，更要避免翻滚。

此外，陈医生表示，冰雪项目诱人，但参与者的体力消耗快，疲劳会导致反应力、平衡感及各项机能下降，因此不宜长时间运动。运动中，不要因为好胜心而跟身边人攀比，要量力而行。

“最近几年，健康生活方式的培养深入人心，运动人群越来越多，运动医学科也与时俱进，指导大家更好地投入运动。”陈医生透露，在门诊还可以为市民科学评估，了解身体素质和运动频次等，开出“运动处方”，推荐适合的运动项目。

首席记者 左妍 通讯员 陈燕