闭环中，他们建起就医“绿色通道”

蒋女士在褚护士长护送下回家

3月，上海，疫情牵动人心。加速社会面清零的目标之下，一边是因配合筛查而进入闭环的医院，另一边是接受封控管理的居住区，生活节奏难免被打乱。尽最大努力保障好在院患者和封控区居民的医疗服务，也是申城医疗机构和医务工作者不变的承诺。于是，在医疗机构和封控区域之间，社区志愿者、医务工作者们建起一条条“绿色通道”，解决市民就医难题。

为了一句“母婴平安”，他们付出了什么

产妇带着新生儿出院，全家没人来接，竟是护士长亲自护送回家的。这样的事，你可能觉得不可思议，但正所谓“疫情改变生活”，这一幕就发生在中国福利会国际和平妇幼保健院。

日前，怀孕39周的蒋女士因为妊娠期糖尿病而入院待产，丈夫也陪在身边。深夜的一个电话，让夫妻俩慌了神。“我们公司班车的司机师傅是新冠病毒感染者，我被判为密接，我的老婆就要生了，怎么办？”丈夫说。

“别担心，我们来想办法。”一句安抚胜过千言万语。病区火速制定了防控预案。按照要求，两人就地隔离，住进单间病房。突发情况让蒋女士心理压力大增，血压升高，情绪不稳，经过情绪疏导后，她还是出现了异常情况，需要马上剖宫产。在医院产安办、院感科、护理部、后勤科以及麻醉科的共同协作努力下，蒋女士被送入了隔离手术室，很快，宝宝就顺利出生了，母婴平安。

不过，由于家人们被判定为密接、次密接，均无法接她出院。病区褚护士长自告奋勇，护送产妇和新生儿回家。蒋女士感激不尽，一条感谢微信也让医护人员感到暖心：“感谢你们一直守护在我身边！你们的专业让我们放心，等解封后我们再带着宝宝来感谢各位！”

家住虹口江湾的一位孕妇，不仅小区被封，产检医院也进入了闭环，令她和家人一时间慌乱又无助。13日是她的预产期，120救护车将她转运至上海四院。畅通无阻的绿色通道，直接带她“穿越”封控区，入住早已准备就绪的隔离房，顺利生下一个男宝。

为了一场“生命赛跑”，他们承担了什么

“暂停门急诊”“暂停核酸检测”“开放门急诊”“开放核酸检测”……最近一段时间，因为防控压力极大，本市的医疗机构也“如履薄冰”，开开关关的通告发了不少，这般“折腾”不为别的，只为在安全前提下，尽可能维持医疗服务，减少患者的等待，减少就诊的阻碍。医院闭环，医疗服务不断线，这是承诺，更是坚守。

3月9日深夜，上海儿童医学中心发布公告，医院又一次吹响了疫情防控闭环管理的战斗号角。施行闭环管理，意味着除了维持院内病人的必要救治外，其他医疗服务暂时按下了“停止键”。

然而，早产儿小敬敬遇到紧急情况。他是双胞胎中的一员，孕32周就出生了，才出生23天的他肚子一天比一天鼓起，高度疑似坏死性小肠结肠炎。这是新生儿严重的消化道急症，一场紧急的手术迫在眉睫……

经院部批准，普外科、新生儿科、麻醉科等多学科迅速集结，在完成紧急视频术前谈话后，所有相关医护人员全部按照相应级别进行防控，紧急启用负压手术室。凌晨5时，这个腹胀如鼓的早产儿终于进入了手术室，接受剖腹探查手术。在负压环境下工作，戴着N95口罩，大家的呼吸都显得格外沉重……术中证实，小敬敬罹患新生儿坏死性小肠结肠炎伴肠坏死，回盲部及升结肠均已经发生坏死。幸好手术及时，切除了坏死肠管并做了肠造口术，没有发生肠穿孔。术后，小敬敬被安排在单人病房进行后续隔离治疗，一个重症患儿就这样重获新生。

事后回想起来，参与手术的医护人员都十分感慨。闭环期间，手术要不要做，不是每次都是选择题。在白衣天使们看来，哪怕承担风险，也要遵循“生命至上”的原则，因为每一个生命都不能在他们眼前被耽误。

为了一个“封闭病区”，他们解决了什么

人在家隔离久了，难免焦虑烦躁，更不要说被“关”在医院里了。在本轮疫情中，长征医院是进入闭环管理的医院之一。随着隔离的时间一天天过去，骨科五楼的一个全封闭管理区患者情绪出现波动，矛盾显现。如何快速稳定病患的情绪成为了摆在医护人员面前的一道难题。

骨科五楼临时党支部决定迎难而上，制作了一份调查问卷，分发到每一位患者及家属手中。这张问卷收集了解每个人现在遇到的困难、需要解决的问题。医生护士们承诺，争取一对一做好安抚，解决患者遇到的实际困难。

最终，他们收集到的困难及问题有37个。治疗已经是小事，最难的反而是吃饭、收快递这些日常琐事。大家把患者提出的问题分为两类：病区自己能够沟通解决的马上为患者解决好，无法解决和确定的及时上报医院，请医院协调解决。“我们将每日快递时间由两次改为四次；同时与营养科联系，改善患者及家属的伙食。”骨科副主任王策说。经过医护的努力，家属及患者的紧张焦躁情绪得到了缓解。

为了患者，病区的医生可谓竭尽所能：一位重度脊柱侧弯的患者从湖南来到上海求医，在院外等待1周后终于有了床位。没想到，等他办好住院手续等候前一位患者出院的时候，病区突然因疫情封闭。这位患者无法正常休息，疼痛难忍。吴锦辉医生看到这一幕，将自己的床让给了他。“患者来我们医院是对我们的信任，我们要让他们在这里能有家的感觉。”

还有一个7岁女童，因为寰枢关节脱位被送到医院，脖子已不能动弹，头偏向一侧，颈部剧烈疼痛一直哭闹不停，如果救治不及时会导致瘫痪！治疗团队经过充分沟通后进入骨科脊柱畸形病区为孩子做治疗。石膏技师黄震说，原本仅需要30分钟的操作，整整花了1个小时。术后，孩子可以下地活动了，露出了久违的笑容。

在做好疫情防控工作的同时，如何保障好正常的医疗服务，是上海面临的难题之一。闭环内外，虽有困难，但还不算很糟。医生们说，要感谢患者的理解和耐心，患者们说，要感谢医生的坚守和付出。对上海这样一个超大型城市来说，疫情下的医疗服务，有制度也有温度，正是落实人民至上、生命至上理念的重要体现。

本报记者 左妍 郜阳