高温下长时间穿大白易中暑

全国各地近日出现不少中暑甚至因中暑而死的病例，“热射病”也成为热搜。昨天，华山医院感染科公众号“华山感染”发布感染科王新宇副主任医师撰写的科普文，针对中暑问题进行详细科普。其中特别提到，在酷热环境中继续穿着医用防护服（俗称“大白”），会大大增加中暑风险。

增加中暑风险

王新宇解释，人体80%的代谢能是通过正常代谢、运动和颤抖在肌肉中产生热量，传导到皮肤，然后流失到环境中。在20°C的静止状态下，“大白”对辐射散热的影响并不大。但一旦环境温度上升到35°C以上，人们在高温下生存的能力取决于出汗的能力。出汗可以使身体在任何环境温度下通过蒸发失去热量，但前提是空气中没有水蒸气饱和时。因此，出汗在炎热干燥的沙漠中最有效，在湿热的雨林中效果较差。

此时穿着包裹住全身的“大白”时，良好的隔绝层会阻止绝大部分汗液蒸发。就好比身处热带雨林中，人体周围水蒸气出现饱和，通过蒸发散热的作用就停止了，人体温度会急剧上升，进而导致中暑。

避免连续工作

在高温环境中，每人每天的失水量可达15升。在高热环境中工作的人必须有足够的休息时间，并补充水分。

王新宇表示，必须明确，口渴等于脱水，但脱水不等于一定口渴。如果一个人只喝足以解渴的饮料，也可能长期脱水，特别是如果喝大量含咖啡因的饮料，这些饮料可以起到利尿剂的作用。在炎热环境下工作的人必须意识到，尽管不感到口渴，但喝水仍有必要，同时必须执行工作/休息周期，并提供足够的阴凉环境来休息。此外，由于上厕所需要穿脱“大白”的繁琐，也会导致工作人员避免喝水和间歇休息，这也是专业人士坚决反对在炎热环境中穿着“大白”连续工作的原因。

防护作用打折

王新宇指出，在没有空调的环境中进行普通人群采样工作时，工作人员原则上只要“一级+”防护措施就足以防止被感染，近距离接触时可以在N95口罩基础上戴面屏防护，而不应该再鼓励或规定必须穿着“大白”。

因为在炎热环境中，继续穿着“大白”会阻止人体热量散发，导致汗水凝集，会因为穿脱不便而减少水分摄入和工作中休息，这些均会大大增加中暑发生的概率。同时，一件被汗水浸透的“大白”，防护作用也已大打折扣。

至于普通防疫工作者（非采样人员），尤其在炎夏的户外环境中，推荐正确规范佩戴口罩，并且注意手卫生即可。

此外，防疫人员都应注意阶段性休息与饮水，工作时间不应过长，如有中暑症状应及时暂停工作，转移到阴凉通风环境中补充水分。

本报记者 左妍