智慧医疗 让患者就医更便捷

过去看病什么样？也许你还记得：在门诊盯着墙上的“出诊专家”，找个有眼缘的挂号；要是专门想看某专家，可能天不亮就要来排队。

现在看病什么样？打开公众号，搜索、预约、签到、就诊、付费……全程只需要一部手机。

记者从市卫健委获悉，上海已有100多家互联网医院，其中所有公立互联网医院都能提供跨院复诊和配药服务。

复诊配药方便

苏老伯是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的老病人。从过去门诊人挤人、排长队，到如今分时段预约、等候时间大大缩短，苏老伯最大的感受就是“看病变得安心了”。今年疫情期间，苏老伯足不出户，也在该院互联网医院顺利完成了3次复诊，其中包括一次配药。眼耳鼻喉科医院在汾阳、浦江院区门诊入口处开设互联网医院取药专窗，女儿帮他预约了社区志愿者，取药人无需进入门诊大厅和出示核酸报告即可取药，比他疫情之前自己去医院还要快。

经历过疫情，互联网医院的发展已成为各家医院的必答题。以眼耳鼻喉科医院为例，2020年6月，互联网医院正式上线，最初主要为患者进行线上复诊，解决了一大批患者复诊和配药的迫切需求。2020年，该院互联网医院平均每日接诊约200人次，处方量85张；2021年平均每日接诊近650人次，处方量620张；2022年3月至6月，上海疫情期间，该院每日平均接诊1000人次，开具930余张处方；最高单周接诊9043人次、处方量8276张。7月至今，每日平均接诊500余人次，开具处方450张。在上海申康医院发展中心互联网医院排行榜系列指标中，该院单科接诊量、复诊量占比均排名全市医院第一。

开辟“第二战场”

互联网在保障患者特殊时期的就医需求、降低患者感染风险等方面发挥了重要作用，也开辟了线上抗疫的“第二战场”。作为医疗信息化建设的先行先试者，上海的互联网医疗起步很早。10多年前，聚焦挂号的一批商业网站就打入市场；此后，各大医院陆续建起公众号、支付系统。经过了起起落落的十年，到了2020年，上海互联网医院又有了不少大动作：徐汇区中心医院成为沪上首个获得互联网医院牌照的公立医院；市一医院携手上海移动，启动全国首个“5G智慧医院新基建”建设；落户朱家角的长三角（上海）互联网医院，依托中山医院强大的综合实力，以5G互联网技术赋能，成为国内第一家开通线上异地医保结算的互联网医院……

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门急诊办公室/互联网医院办公室主任谢诗蓉介绍，2020年9月该院正式成立互联网医院办公室，通过“小步快跑，快速迭代”，逐步对互联网医院平台进行更新迭代，陆续上线了包括自费、成人医保、儿保、大病医保、异地医保等在内的服务；2022年5月成为全市首家开通“跨院复诊服务”的互联网医院。上海疫情期间，互联网医院还开通“院长在线365”，部分挂不到号、排不上队及住不了院的肿瘤、手术及疑难病症患者，各科由专人对接，根据患者实际情况进行“一对一”精准救助。

赋能医改路径

这些年，互联网赋能医改的路径也愈发清晰：依托一网通办、“健康云”、上海医联等平台，本市所有医疗机构的数据实现互联互通，上海率先在全国完成省级号源池的统一。

去年，上海试点“便捷就医服务”七大应用场景建设，以上海交通大学医学院附属瑞金医院为例，率先实现了精准预约、智慧急救、智能预问诊、电子病历卡、互联互通互认、医疗付费一件事等七大应用场景。通过实现对每个专科、每位医生出诊时间的精准预约时段划分，部分科室预约时段已从原1小时缩短到30分钟。在此基础上，瑞金医院通过流程再造，快速迭代便捷就医数字化转型2.0版。同时，本市已实现“医保电子凭证”和诊疗过程“无感支付”的“脱卡”“扫码”支付体验；有了亲情账户，老人和孩子也可以享受同等的便利。

上海市卫健委等八部门联合制定《上海市“便捷就医服务”数字化转型2.0工作方案》，中山医院、瑞金医院等15家医疗卫生机构，以及4个区卫生健康委为试点单位，目前已实现全市医疗机构全覆盖。

数字化转型提供了更丰富的应用场景，互联网医院的诊疗范围进一步扩大，线下门诊患者结构进一步调整和优化。“对医生来说，塑造个人和团队品牌，建立医患信任关系；对线下患者来说，减少在院等待时间，减少院区内人员聚集；外地患者术后与医生保持线上联系，回当地后的检查、治疗结果等可以通过互联网医院让医生及时获悉，给予相应建议和指导。”谢诗蓉说。

本报记者 左妍