上下联动 分级诊疗

本报讯（特约通讯员 喻文龙 记者 江跃中）“静安区北部医联体成立6年来，已实现内部双向转诊9000多人次，提供影像诊断8万多例、远程心电图会诊1.4万余例、超声诊疗4700例，消毒医疗物品10万多包，运用人工智能辅助诊断技术为3万多名群众筛查‘糖网’和眼底慢性病，内镜中心检查1400多例，慢阻肺筛查9000多人次。”昨天，静安区北部医联体牵头单位市北医院院长陈俊峰介绍，为了“疏通”上下联动的就医通道，构建优质高效的分级诊疗体系，让居民就近享受优质、便捷、连续的医疗服务，医联体在“有效联动”上下足功夫，取得了良好成绩。

市北医院所在的静安区彭浦地区，老年人口比例较高，对康复医疗的需求很大。许多因病导致偏瘫、失语甚至失能的患者，迫切希望能在家门口获得康复服务。

市北医院老年康复科主任舒锦介绍，为了让居民就近享受优质、便捷、连续的医疗服务，医院参加了静安区在全国首创实施的“五床联动”居家和社区整合性照护服务模式。即推动家庭养老床位、养老机构床位、家庭病床、医疗病床和安宁疗护病床“五床”之间的服务转介、信息互通、资源共享，形成相互接续的联动模式。

93岁的江奶奶两年前因脑梗失能，一直在临汾社区卫生服务中心康复治疗。前不久在社区住院期间，江奶奶突然咳嗽、咳痰加重，并出现嗜睡症状。社区医生潘菊美马上对接“五床联动”协议成员单位市北医院老年康复科医生吴纯，在网上完成老人的健康档案流转，简化入院过程。120转运老人的车还没到，吴纯就已安排好了住院床位。经过一星期精心治疗，江奶奶的感染得到有效控制，健康状况好转后，又通过绿色通道转回社区卫生服务中心家庭养老床位继续康复。

陈俊峰表示，在静安区北部医联体范围内，以往住院治疗结束出院后无所适从的患者，现在重症转至市北医院或上海市第三康复医院治疗，轻症回社区卫生服务中心康复的理念成为现实。这样的“有效联动”，让居民感到心里有底。

市北医院作为静安区北部医联体的“枢纽”，通过不同类型医院专科、全科医生紧密协作，一方面派专家到社区坐诊、开通转诊转检绿色通道、会诊、建立影像和检验平台等；另一方面把区域医疗中心力所不能及的疑难杂症上转至三级医院，将常发病、多发病留在基层，经过治疗后，再将康复期患者下转至周边社区卫生服务中心及康复专科医院，在疾病早期筛查、诊断、治疗、康复、护理、健康管理等方面做到闭环管理、一体化服务。