迎新春，话房颤

刘旭 上海市胸科医院心内科主任医师,教授,博士生导师。上海市优秀学科带头人;上海市领军人才;上海市优秀医务工作者（2012-2014年度）;国务院特殊津贴获得者;上海交大优秀博导;上海银蛇奖提名;中国Rotor俱乐部创始人。现任上海交通大学心房颤动诊治中心主任。自1998年在国内率先开展房颤经导管射频消融基础和临床研究,至今累计完成各种心律失常介入手术50000余例,房颤导管消融手术近30000例。

随着农历新年的临近，我们即将迎接全新的龙年。新年对于人们来说象征着希望、喜庆和团聚。然而，对于中老年人来说，在年庆的时候，还需要额外关注房颤这一心脏健康问题。上海市胸科医院刘旭教授提醒大家，进入冬季，很多老人会感觉心脏不舒服，这背后的原因可能就是大家常说的心房颤动，也叫房颤。

什么是房颤

房颤是一种常见的心脏节律失常，它会导致心脏的上部房间（心房）快速而不规律地跳动，与正常的心脏跳动不同。正常情况下，心脏会有规律地收缩和舒张，将血液顺利地泵出体内，供应给全身各个组织和器官。但在房颤中，心房的跳动速度非常快且无规律，不能有效地将血液泵入心室（心脏的下部房间），导致血液滞留在心房中。如果血液滞留在心房中，就可能形成血凝块（血栓），血栓可以被带到其他部位，并阻塞血管，从而可能引发其他严重的并发症。我们可以把心房想象成一个被打乱节奏的泵，而血液是里面的水。当泵的节奏被打乱时，水无法顺利地被抽出泵，而是储存在泵内。如果这个水太久留在泵内，就可能会滋生细菌，也会增加水突然溢出的风险，导致泵外面的环境受到影响。

新春期间要额外关注房颤

新春亲朋好友欢聚不免有饮酒、熬夜等，这些活动可能会加重中老年的人心脏负担，特别是存在潜在心脏问题的人。

熬夜：许多人会参加如守岁、通宵麻将等活动等，不规律的睡眠模式会导致心率和血压的不稳定，增加诱发房颤的风险。

户外活动，气候严寒：中老年人常常会在新春期间结伴出行，对于存在心血管疾病的人而言，温度的急剧变化会增加心脏负荷，导致心房颤动的发作。

过度饮酒：酒精对心脏有直接的影响，它可以扰乱心脏的正常节律，导致心律失常。此外，过度饮酒还可能引发高血压，而高血压也是房颤的常见原因之一。

药物管理困难：随着人们日常作息和饮食习惯的改变，药物的不适当使用或中断可能增加中风或其他并发症的风险。

因此，新春期间，对于存在房颤问题的人群，需要额外关注房颤，采取相应的预防措施，避免诱发或加重房颤的风险。及早发现房颤问题并采取合适的治疗措施，可以有效降低中风风险并提高生活质量。

房颤症状有哪些

心悸或心跳不规律：房颤时，心脏的心跳变得不规律，可能会感到心率加快、心悸或心跳不齐。这种不规律的心跳可以被描述为“跳动”、“失去节奏”或“颤动”。

呼吸困难：房颤可能导致心脏泵血不够有效，因此身体可能会感到缺氧和呼吸困难。这可能会导致气喘、气短或需要更多努力才能进行正常呼吸。

胸痛或不适：一些人在房颤发作期间可能感到胸闷、胸痛或不适。这种感觉通常是由心脏供血不足引起的。

眩晕或晕厥：由于不规则的心跳和减少的心脏输出，房颤可能导致供应给大脑的血液减少。这可能引起头晕、眩晕或晕厥。

房颤的症状可能因个体差异而有所不同，有些人可能只有轻微的症状，而另一些人可能没有明显的症状。此外，房颤也可以是间歇性的，即发作和停止之间会有一段间隔时间。如果怀疑自己有房颤或遇到类似的症状，建议及时问诊，进一步评估和咨询。

房颤不治疗会怎样

增加中风风险：房颤会导致心房内血液流动速度下降，容易形成血栓。据研究，房颤患者的中风风险是正常人的5倍以上。

增加心力衰竭风险：房颤使心脏的搏动效率下降，长期处于这种状态会使心脏负荷增加，可能发展为心力衰竭。

生活质量下降：房颤会引起一系列不适症状，如心慌、心跳不规则、气短、乏力等，严重影响患者的生活质量。

引发其他并发症：除了上述的中风和心力衰竭，房颤还可能引发其他并发症，如心肌梗死、心律失常等。

如何有效应对房颤

目前房颤的治疗手段主要有两种，一种是药物治疗，其作用主要是短期地缓解症状；另一种是导管消融手术，即一种不留任何东西在心脏内的微创治疗。对于房颤的治疗，药物治疗是常见方法，但是也伴有时效性短、副作用多的问题。导管消融手术作为微创型介入治疗方法，其原理是用一根直径2毫米的导管沿着血管到达心脏，对心脏的异位兴奋灶进行消除。导管消融手术可以显著降低中风的风险，并改善患者的心脏功能，这个技术是目前心血管内科领域的前沿技术，和药物治疗手段相比，房颤导管消融手术可以大幅降低房颤患者脑梗死的发生率。

刘旭团队淬炼出的“肺静脉隔离及转子消融的胸科术式”和“房颤转子-胸科标测方法学”，使得房颤导管消融手术水平达到了国际一流标准。同时团队还一直投身于创新技术和理念的探索，在国际上首次提出了用腔内超声替代食道超声检查的方法，并在上海率先开展了房颤零射线消融手术。

为了更好地为广大房颤病患提供帮助，让大家度过一个安心的新春，刘旭主任将带领团队于1月6日（周六）上午8:30-10:30，在上海市徐汇区淮海西路241号胸科医院2号楼2层德文厅为市民免费提供科普咨询，有需要的市民可带相关病例前往。