十四岁女孩患病身材矮小 经质子治疗按下“增高键”

瑞金医院肿瘤质子中心的国产质子治疗设备

陈佳艺（右一）正和同事一起询问患者病情

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放疗科主任陈佳艺：

我们不断拓展质子治疗的临床应用，持续攻坚具有我国特点的疑难病种，实现了常见恶性肿瘤全覆盖。

位于上海嘉定的瑞金医院肿瘤质子中心，是国产首台质子治疗系统的共同研发和使用单位。从去年投用至今，已治疗340多例患者，另有37例正在治疗中。其中，年龄最大的患者82岁，最小的仅4岁。“我们不断拓展质子治疗的临床应用，持续攻坚具有我国特点的疑难病种，实现了常见恶性肿瘤全覆盖。”瑞金医院放疗科主任陈佳艺教授介绍。

14岁女孩小青（化名）4年多前被诊断为中枢性尿崩症、生长激素缺乏症、垂体功能减退、性腺功能低下，明明处于长身体的年龄，可时间仿佛按下了暂停键。去年7月，她因身材矮小、骨量减少，来到上海瑞金医院内分泌科就诊，被确诊为垂体生殖细胞瘤。放疗科医生告诉小青的父亲，相比传统的放射治疗，质子治疗有剂量快速跌落的特点，使高剂量区紧密收拢于肿瘤靶区，同时减少中低剂量的溢出，对肿瘤杀伤力更强、对正常组织损伤更低、治疗照射靶区更准。小青的父亲经过考虑后，选择了质子治疗。

治疗了4周半后，小青颅内病灶明显退缩，尿崩症状大大缓解，之后身高也从1.34米慢慢长到1.41米。“孩子没有停学，已恢复正常学习生活，这是最令我们开心的。”陈佳艺说，最近一次随访，小青各方面指标都很好。

至今，瑞金医院肿瘤质子中心一共收治了13例儿童和青少年肿瘤患者。“质子治疗特别适合用于治疗儿童青少年肿瘤。他们的身体对放射性物质比较敏感，易受损伤，且正处于生长发育期，有长期生存的希望，质子治疗有保护正常组织、减少第二肿瘤发生的优势。”陈佳艺表示。

国产质子设备让患者的经济负担也进一步减轻。据了解，瑞金医院肿瘤质子中心的质子治疗收费标准为同一适应证每疗程最高不超过17万元，可纳入“沪惠保”等惠民保项目和商业医疗保险的报销范围。

“国产设备到底能不能跟同类进口产品PK？现在看数据，比原先预期的还要好，这也给我们更大的信心，继续沿着这条路走下去，在治疗中不断摸索和总结经验，形成中国人自己的肿瘤质子治疗方案。”陈佳艺说。

目前，瑞金医院肿瘤质子中心主要采用质子固定束与180度旋转束并行开展治疗，固定束精准高效，180度旋转束自由灵活。此外，医院正在进行360度旋转束的束流调试和设备第三方测试。360度旋转机架的长度和直径比180度的更小，因此占地面积也更小，能够提供全周治疗角度而无需移动病人，同时提供精度更高的三维影像定位。据悉，这台设备很快就会投入临床应用。