护理员比家人照顾更加专业

本报讯（记者 郜阳）上海市卫生健康委近日传出消息；为积极应对人口老龄化，更好满足人民群众多样化、多层次和高品质的护理服务需求，减少患者在院期间家属陪护压力，有效改善患者就医体验，上海决定在三级医疗机构首批开展“免陪照护服务”试点工作。

据悉，“免陪照护服务”由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者（特级、1级护理患者）提供24小时不间断的生活照护服务，不依赖患者家属亲自陪护，也不需要家属自聘护工。原则上，今年5月底之前，市级、区级三级医疗机构（设有重症监护室）全部开展“免陪照护服务”试点，其他类型公立医疗机构自愿参加。试点病区采用“1+X”的模式，其中“1”为重症监护病区，“X”为医疗机构根据实际情况选择的其他病区或单元，数量不限。

收费管理方面，“免陪照护服务”的医疗服务项目价格以及支付范围、标准由市医保局另行制定发布。医疗机构提供“免陪照护服务”的，应在病区显著位置公示相关收费标准，把患者“免陪照护服务”收费情况纳入每日医疗服务收费清单，便于患者查询。

市护理学会将开展《免陪照护服务基本规范》团体标准培训，并根据实施反馈情况进行适时修订，医疗机构开展“免陪照护服务”情况纳入年度护理质控以及老年护理质控，确保全市“免陪照护服务”同质化。

记者了解到，上海交通大学医学院附属仁济医院已开展“免陪照护服务”试点，该院泌尿外科和胸外科两个病区实现住院患者由专业团队24小时全程照护。病区的医疗护理员经过了专业培训，工作内容不仅限于生活上的料理，还包括与患者的人文交流，以增进护患关系；同时采用护士与护理员协作模式——护士会定期巡视病房，护理员与护士共同参与患者的护理工作。患者反馈：护理员比家人照顾更专业，并且明显感受到，晚上病房很安静，更有利于恢复。

院方介绍，泌尿外科病区和胸外科病区的患者特征明显，住院周期相对较短，且以手术治疗为主。因此，他们的康复需求也相对较多，“免陪照护服务”制度的实施带来了多方面的积极影响。试点后，护士和护理员在病情观察、生活护理和患者沟通方面的工作量有所增加，仁济医院将两个病区的护士与床位比由1∶0.4提升至1∶0.5。以胸外科为例，45张床位配备的护士由原来的18名增加到了23名；护理员则由第三方公司提供，每人负责约6名患者，对于有特殊要求的患者，也可以选择护理专员开展一对一服务。值得一提的是，“免陪照护”病区并不代表患者与家属完全无法见面，每日15时—17时都是病区开放探视的时间。这期间，责任护士会主动与患者家属沟通患者的每日病情、相关注意事项及术后康复的健康教育知识等。